Élimination de la rougeole et de la rubéole : le processus de vérification se poursuit en pleine pandémie de COVID-19
Les systèmes de santé publique et les comités nationaux de vérification indépendants des pays de la Région européenne de l’OMS font preuve d’un engagement continu en faveur de l’élimination de la rougeole et de la rubéole malgré la charge extraordinaire que la pandémie de COVID-19 fait peser sur les systèmes de santé.
Dans le cadre de la procédure annuelle de vérification, la plupart des pays ont présenté un rapport de situation annuel sur la transmission de la rougeole et de la rubéole en 2019 pour son examen par la Commission régionale européenne de vérification de l’élimination de la rougeole et de la rubéole (CRV).
Un processus de vérification exceptionnel pour une année exceptionnelle
La CRV est un groupe d’experts indépendants qui se réunit chaque année en juin pour examiner les données relatives à la surveillance et à la vaccination transmises par les comités nationaux de vérification, dans l’objectif d’évaluer la situation en matière d’élimination de la rougeole et de la rubéole dans chaque pays et dans la Région. Cette année, la CRV s’est rassemblée via une série de réunions virtuelles : lors de la première, qui s’est tenue le 29 juin 2020, la Commission a examiné 11 des rapports de situation annuels déposés. Ils provenaient des pays suivants :
- Arménie
- Azerbaïdjan
- Danemark
- Estonie
- Finlande
- Lettonie
- Norvège
- Pays-Bas
- Suède
- Tadjikistan
- Turkménistan
La CRV a vérifié si la situation des pays en matière d’élimination de la rougeole s’est maintenue et si tous les pays qui étaient parvenus à éliminer la rubéole ont préservé cet état de fait. La Commission a constaté que ces onze pays ont démontré l’absence de transmission endémique des deux maladies en 2019 et elle a salué ces pays pour cette réussite et pour avoir transmis des informations sur leurs activités.
La Commission a fondé ses conclusions sur :
- les résultats en termes de vaccination systématique et supplémentaire ;
- la surveillance de la rougeole et de la rubéole par les secteurs des laboratoires et de l’épidémiologie moléculaire ;
- la lutte contre la flambée épidémique ;
- les activités centrées sur la sensibilisation, la communication et l’instruction sanitaire des populations et des agents de santé ;
- l’engagement des parties prenantes en faveur de l’objectif d’élimination.
Danemark : élimination de la rubéole confirmée
La première réunion a été l’occasion pour la CRV d’évaluer à nouveau la situation du Danemark en matière de transmission de la rubéole à l’aide des directives mondiales les plus récentes et des données fournies dans le rapport de situation annuel pour 2019 et les années précédentes. En basant son évaluation sur l’examen des données soumises récemment et antérieurement, la Commission a constaté que, pour la première fois, l’élimination de la rubéole a été vérifiée au Danemark.
Recommandations finales et notification
L’OMS/Europe œuvrera avec les pays pour soutenir au besoin l’achèvement du processus de notification. La Commission doit examiner tous les rapports de situation restants lors d’une série de réunions virtuelles organisées dans les mois prochains. Une fois que les rapports des 53 pays auront été étudiés, l’intégralité du neuvième rapport de réunion de la CRV, qui comportera les conclusions sur le statut de l’élimination dans la Région et des recommandations par pays, sera publiée.
Situation en matière d’élimination de la rougeole et de la rubéole dans la Région européenne en 2018
Lors de sa huitième réunion en 2019, la CRV a conclu que fin 2018, la transmission endémique de la rougeole était interrompue dans 37 des 53 pays et que la transmission endémique de la rubéole était interrompue dans 42 pays. On estime que dans douze pays, la rougeole était endémique, que dans onze pays, la rubéole était endémique et que dans neuf pays, ces deux maladies étaient endémiques.
Flambées de rougeole
La recrudescence des cas de rougeole, qui a débuté en 2017, a atteint son pic en 2019, avec plus de 100 000 cas signalés. Les études de cas mensuelles réalisées dans les premiers mois de l’année 2020 témoignent d’un recul significatif de la transmission par rapport à 2018 et 2019, avec seulement 12 028 cas signalés pour la période janvier-juin 2020. Néanmoins, ce nombre reste plus élevé que celui enregistré pour la même période en 2016 et 2017 et il pourrait être en deçà de la réalité en raison des perturbations de la surveillance de la rougeole en laboratoire observées pendant le pic de l’épidémie de COVID-19 dans la Région.
Dans ces circonstances, il est louable que les systèmes de santé nationaux aient reconnu la nécessité de déployer des efforts continus pour lutter contre les maladies à prévention vaccinale dévastatrices, en veillant à accorder la priorité aux programmes de vaccination, élément crucial des services de santé essentiels, en poursuivant la surveillance des maladies, en détectant les épidémies et en réagissant le cas échéant.
