Flambées épidémiques d’E. coli O104:H4 : 26e bulletin
Le 28 juin 2011, l’Institut de veille sanitaire a publié de nouveaux chiffres concernant la flambée épidémique d’Escherichia coli producteur de vérotoxines (VTEC)/syndrome hémolytique et urémique (SHU) survenant actuellement à Bordeaux. Au total, 8 cas d’infections à E. coli entérohémorragique (ECEH) et 8 cas de SHU ont été signalés depuis le 22 juin. E. coli de sérotype O104:H4 a été confirmé dans 4 cas.
Le 28 juin, la Suède a également notifié un cas confirmé d’E. coli de sérotype O104:H4 chez un homme adulte du sud du pays. Aucun des cas observés en France ou en Suède ne concerne des personnes ayant séjourné en Allemagne.
Les enquêtes se poursuivent en France, et les premières conclusions semblent incriminer des fèves ou des graines germées localement. En Suède, la source d’infection fait toujours l’objet d’une enquête.
Flambée épidémique provoquée par ECEH en Allemagne
En Allemagne, le nombre quotidien de cas rapportés de SHU/ECEH a diminué régulièrement depuis le pic d’activité enregistré le 22 mai. Néanmoins, le nombre total de cas continue à augmenter dans ce pays, ce qui est principalement dû à des notifications tardives.
Les enquêtes menées par les autorités allemandes indiquent que les vecteurs de la bactérie responsable de l’épidémie survenue en Allemagne, E. coli entéroaggrégatif producteur de vérotoxines (EAggEC VTEC) de sérotype O104:H4, sont les fèves et les graines germées, et l’Institut Robert Koch a mis en garde la population allemande contre la consommation de fèves et de graines germées crues de quelque origine que ce soit.
Ce tableau reprend les cas de SHU et d’infections à ECEH et les décès notifiés en Allemagne et dans d’autres pays (personnes ayant séjourné dans le nord de l’Allemagne), au 29 juin à 18 h 00 (heure de Paris).
En Allemagne, la dernière date d’apparition de la diarrhée sanglante pour les cas de SHU et d’infections à ECEH est respectivement le 23 juin et le 22 juin. Tous les cas de SHU et d’infections à ECEH mentionnés ci-dessus, sauf 5, concernaient des personnes ayant voyagé ou vécu en Allemagne pendant la période d’incubation de l’infection, qui est généralement de 3 à 4 jours après exposition à l’agent pathogène (mais peut durer 2 à 10 jours). Il existe également un lien entre les 5 autres cas et la flambée épidémique en Allemagne.
Au total, 16 pays ont signalé 4 050 cas de SHU et d’infections à ECEH, dont 49 cas mortels : l’Allemagne, l’Autriche, le Canada, le Danemark, l’Espagne, les États-Unis d’Amérique, la France, la Grèce, le Luxembourg, la Norvège, les Pays-Bas, la Pologne, la République tchèque, le Royaume-Uni, la Suède et la Suisse.
Remarque
L’infection à ECEH et le SHU sont classés chacun dans leur propre catégorie de notification, de sorte qu’il ne devrait pas y avoir de doublon dans le nombre de cas. Cependant, lors de toute flambée épidémique en évolution rapide, les statistiques sont provisoires et sujettes à modification, et ce pour des raisons diverses.
Ces informations sont communiquées avec l’aide des États membres et des partenaires techniques de l’OMS tels que la Commission européenne, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies et un certain nombre de centres collaborateurs de l’OMS. L’OMS souhaite remercier ceux-ci pour leur collaboration.
