Tous les pays d’Europe sont en bonne voie pour proposer le vaccin antipoliomyélitique inactivé à la prochaine phase du plan d’éradication mondiale
Shukhrat Latipov
Cette année, 4 nouveaux pays de la Région européenne de l’OMS ont ajouté avec succès le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) à leur calendrier de vaccination systématique. Avec l’appui des partenaires de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite, le Turkménistan a introduit le VPI le 2 janvier, la République de Moldova le 2 avril, l’Ouzbékistan le 24 avril et le Kirghizistan le 2 mai. Le Tadjikistan prévoit d’introduire le VPI en juin.
Ces progrès signifient que le VPI sera désormais systématiquement proposé aux enfants dans tous les États membres de la Région, comme le prévoit le Plan stratégique mondial pour l’éradication de la poliomyélite et la phase finale 2013-2018.
Une couverture élargie pour se protéger contre le type 2, éradiqué
Sur les 3 types connus de poliovirus sauvages, le type 2 ne circule plus et a été déclaré éradiqué à l’échelle mondiale en 2015. À la phase suivante prévue, les autres pays du monde utilisant le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) ont dû passer du VPO trivalent (contenant les 3 types de poliovirus) au VPO bivalent (VPOb – ne contenant que les types 1 et 3). Cette transition s’est déroulée de manière synchronisée à l’échelle mondiale, entre le 17 avril et le 1er mai 2016.
Le VPO contient des formes affaiblies du virus vivant et est administré en gouttes, tandis que le VPI contient des formes inactivées des 3 types de poliovirus et est administré par injection. Pour maintenir les niveaux d’immunité à la poliomyélite de type 2, les pays qui sont passés au VPOb ont été priés d’ajouter au moins une dose de VPI à leur programme de vaccination systématique le plus tôt possible après la transition, ce qui contribuerait également à atténuer le risque d’émergence d’un poliovirus dérivé d’un vaccin (PVDV).
En raison d’une pénurie de VPI causée par l’augmentation soudaine de la demande mondiale, la priorité dans l’approvisionnement en vaccins a été donnée aux pays considérés comme étant à haut risque de voir circuler des virus en cas d’émergence d’un PVDV. L’introduction du VPI dans les pays considérés comme moins exposés au risque de transmission avait été reportée à 2018, lorsque la situation serait stabilisée sur le plan de l’approvisionnement.
Les 5 pays qui, dans la Région, utilisent toujours le VPO ont été considérés comme étant à moindre risque et il est donc prévu d’y introduire le VPI cette année. Des activités de vaccination sont prévues en rattrapage dans chacun de ces pays au début de 2019, pour s’assurer que tous les enfants nés depuis le passage au VPOb reçoivent la dose recommandée de VPI.
Contexte
Le Plan stratégique pour l’éradication de la poliomyélite et la phase finale 2013-2018 appelle au retrait progressif du VPO. Ce processus a débuté en 2016 avec le retrait de la composante de type 2 (VPO2). Le fait d’avoir retiré le VPO2 du vaccin a diminué le risque, déjà faible, de circulation d’un PVDV dans les zones où la couverture vaccinale est exceptionnellement restreinte et a augmenté l’efficacité du VPO contre les poliovirus de type 1 et 3.
