Examen et réorientation du « programme de protection active de la santé des mères et des enfants » pour une plus grande équité en santé dans l’ex-République yougoslave de Macédoine

Santé des Roms – série d'études de cas n° 2
2013, xii + 44 pages
ISBN 978 92 890 5090 6

Cette publication présente le processus ainsi que les enseignements tirés de l'examen et de la réorientation d'un programme de protection active de la santé des mères et des enfants pour une plus grande équité en santé réalisés dans l'ex-République yougoslave de Macédoine, et portant spécifiquement, mais pas exclusivement, sur la population rom. Grâce au guide méthodologique sur l'intégration de l'équité dans les stratégies, programmes et activités sanitaires élaboré par le ministère espagnol de la Santé, des Services sociaux et de l'Égalité, l'analyse de plusieurs services du programme révèle que les Roms et les femmes des régions rurales bénéficient moins de ces services que les femmes des régions urbaines et dotées d'un niveau d'instruction plus élevé. Les facteurs entravant ou favorisant l'utilisation des services sont liés à la disponibilité, à l'accessibilité et à l'acceptabilité des services, ainsi qu'au contact avec ces derniers et à l'efficacité de la couverture.

L'examen révèle la forte corrélation entre, d'une part, ces facteurs défavorables et favorables et, d'autre part, les déterminants sociaux de la santé, qu'ils soient transitoires ou structurels. L'analyse du contexte du programme montre que la plupart des documents politiques existants appuient sa mise en œuvre et certains modes de participation sociale des populations cibles. Plusieurs facteurs favorables ont été créés et incorporés au nouveau programme proposé pour mieux répondre aux besoins de santé de toutes les femmes en général, et des plus vulnérables en particulier, telles que les Roms. L'étude conclut que le processus de réorientation est un processus systématique d'évaluation, servant de cycle continu d'amélioration susceptible de favoriser l'équité, l'efficacité et la qualité des programmes de santé.