Comment les systèmes de santé peuvent lutter contre les inégalités en ce qui concerne les problèmes prioritaires de santé publique : l’exemple de la tuberculose

2010, vi + 25 pages
ISBN 978 92 890 4215 4
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Un réseau de connaissances, œuvrant à l’appui de la Commission des déterminants sociaux de la santé de l’OMS, a recensé 13 problèmes prioritaires de santé publique qui : provoquent une lourde charge de morbidité, varient amplement entre les populations et au sein de celles-ci, touchent de manière disproportionnée certains groupes et sont susceptibles d’entraîner des épidémies. Cet ouvrage utilise notamment l’exemple de la tuberculose pour illustrer :

– comment les déterminants sociaux provoquent des inégalités en termes de tuberculose (exposition, résultats et conséquences) ;

– comment les mesures prises sur ces déterminants, les « causes des causes », permettront de réduire les inégalités et, par conséquent, les dommages occasionnés par la tuberculose et d’autres problèmes prioritaires de la santé publique.

L’ouvrage évoque la tuberculose dans la Région européenne de l’OMS, et indique comment les déterminants sociaux sont à l’origine de différences en termes d’exposition aux facteurs de risque situés en amont, en aval et dans les stades intermédiaires ; de vulnérabilité ; de résultats et de conséquences au niveau de la santé. Il explique les répercussions de ces faits sur les politiques : la nécessité de mettre en place des systèmes de protection sociale universels (seuls les laissés pour compte font l’objet d’un ciblage) ; d’améliorer les soins de santé primaires, les soins antituberculeux et d’autres services ; de mener une action intersectorielle en faveur de la santé ; de garantir une autonomisation sociale et de dispenser des traitements respectueux. En guise de conclusion, cet ouvrage demande que des activités de recherche soient entreprises afin d’enrichir les bases factuelles sur l’enchaînement de causalité des déterminants sociaux de la tuberculose en Europe, ainsi que sur les stratégies et programmes de lutte efficaces.

Établie à la demande de l’OMS/Europe dans le cadre du projet commun de l’OMS et de la Commission européenne sur l’équité en santé, il s’agit du premier de six documents consacrés à des dossiers de politique générale. Le projet vise en particulier à améliorer les informations sanitaires utilisables et à renforcer les compétences et capacités des responsables politiques et des praticiens afin de lutter contre les inégalités en santé déterminées par des facteurs sociaux, dans le cadre de la performance du système de santé.