Réformes du financement de la santé: Enseignements tirés des pays en transition

Sous la direction de Joseph Kutzin, Cheryl Cashin et Melitta Jakab
2010, xx + 411 pages
ISBN 978 92 890 4211 6
Prix : 60,00 CHF
Pays en développement : 42,00 CHF
N° de commande : 13400101

Depuis 1990, les politiques sociales et économiques adoptées par les pays en transition d’Europe centrale et orientale, du Caucase et d’Asie centrale ont divergé, tout comme les réformes qu’ils ont appliquées au financement de leur système de santé.

Cet ouvrage constitue une analyse systématique de la riche expérience ainsi glanée à cet égard. Il passe en revue l’historique des mécanismes de financement de la santé et les réformes entreprises dans ces pays, en commençant par l’héritage des systèmes en vigueur en URSS et dans les pays d’Europe centrale et orientale avant 1990, et les conséquences (particulièrement fiscales) découlant de la transition de leur organisation et de leur performance. Sur la base d’une étude approfondie de l’expérience acquise au niveau national, l’ouvrage se concentre d’abord sur la manière dont les politiques ont été appliquées pour changer les mécanismes de perception des recettes, de mise en commun des fonds et d’achat des services ainsi que les droits aux prestations. Les auteurs abordent ensuite certains aspects des réformes adoptées :

• le financement des coûts d’investissement ;
• les liens entre la réforme du financement de la santé et le système plus large des finances publiques ;
• le financement des services et programmes de santé publique ;
• le rôle de l’assurance maladie volontaire ;
• les paiements informels ;
• la responsabilisation des institutions de financement de la santé.

Les auteurs tirent des enseignements importants des données d’expérience pratique en matière de mise en œuvre et d’évaluation des politiques de financement de la santé dans la région, ou de la formulation de conseils à cet égard. Ils mentionnent également les pièges à éviter dans le processus de réforme. Cet ouvrage intéressera particulièrement les conseillers, analystes et responsables du financement de la santé de la région et d’ailleurs.