Renforcement de la gouvernance des systèmes de santé : améliorer les politiques et la performance

Sous la direction de : Scott L. Greer, Matthias Wismar et Josep Figueras
Publié par Open University Press
Séries de l'Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé
2015, xiv + 272 pages
ISBN 978 0 3352 6134 5
23,99 GBP

On entend par gouvernance le processus systématique et structuré régissant la prise et l'application de décisions. La gouvernance des systèmes de santé détermine par conséquent leur capacité à relever les différents défis auxquels sont confrontés de toute évidence les systèmes de santé d'aujourd'hui, à faire face aux épreuves quotidiennes et à composer avec les nouvelles politiques et les nouveaux enjeux.

Cet ouvrage définit cinq aspects fondamentaux de la gouvernance à travers un cadre solide et sur la base d'une littérature abondante à ce sujet, à savoir la transparence, la responsabilisation, la participation, l'intégrité organisationnelle et la capacité politique. Ces derniers permettent d'expliquer dans une très large mesure l'aptitude des systèmes de santé à garantir une santé durable, accessible et de qualité. Le premier volet de l'ouvrage permet de comprendre l'importance de ce cadre, en définissant les stratégies qui garantissent la réussite des politiques de santé, et en tirant les enseignements propices à une gouvernance plus efficace :

• la transparence, la responsabilisation, la participation, l'intégrité et la capacité constituent des aspects fondamentaux de la gouvernance de la santé, et déterminent la prise et l'application de décisions ;
• il n'existe simplement pas de bonne gouvernance applicable à toutes les situations : les différents aspects de la gouvernance ont leurs coûts et leurs avantages, et le contexte est particulièrement important à cet égard ;
• comme le succès ou l'échec des politiques dépendent de la gouvernance, celle-ci doit être analysée et parfois modifiée lors du processus d'élaboration et de préparation des politiques ;
• certaines politiques dépassent simplement la capacité de gouvernance de leur système, et doivent donc être évitées. 

Le deuxième volet analyse huit études de cas réalisées de part et d'autre de la Région européenne de l'OMS, en appliquant le cadre à tout un ensemble de thèmes, notamment les maladies transmissibles, les partenariats public-privé, la gestion de la réforme d'un marché de l'assurance concurrentiel, le rôle de la gouvernance dans le secteur pharmaceutique, et beaucoup d'autres.

Cet ouvrage est rédigé à l'attention des décideurs du secteur de la santé et de tous ceux qui travaillent ou étudient dans le domaine de la santé publique, de la recherche en santé ou des aspects économiques de la santé.