Formulaire de demande d’autorisation de reproduire

Veuillez remplir le présent formulaire pour solliciter l’autorisation de citer des produits d’information du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe. Nous nous efforcerons de traiter votre demande sous dix jours ouvrés.

Demande formulée au nom de
Type d’institution/Activité
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Pays
Courriel
Tél. ou fax
Imprimés Titre de la publication/année/ISBN ou cote du document
Informations publiées sur le site Web Titre/url
Autres Veuillez préciser (ex. CD-ROM) et indiquer le titre et l’année
Partie(s) de l’ouvrage/l’imprimé ou de la page Web que vous souhaitez reproduire, en précisant les numéros de pages et de chapitres, ou les numéros de tableaux ou de figures
Titre du produit dans lequel l’extrait ou les extraits seront repris
Dans quel but souhaitez-vous utiliser ces extraits (pour les citer dans un livre, pour un cours de formation, pour promouvoir un produit ou un service, etc.) ? Veuillez préciser