Les soins de santé sont-ils abordables ? De nouvelles bases factuelles sur la protection financière en Allemagne (2018)

ISBN 978 92 890 5324 2
xii + 76 pages
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Cette analyse fait partie d’une série d’études réalisées dans les pays, qui apportent de nouvelles bases factuelles sur la protection financière offerte par les systèmes de santé européens. La protection financière est un élément central de la couverture sanitaire universelle et une dimension essentielle de la performance des systèmes de santé.

La fréquence des dépenses de santé catastrophiques est bien moins élevée en Allemagne que dans beaucoup de pays d’Europe. C’est le reflet d’un haut niveau de dépenses publiques pour la santé, et d’une politique de couverture sanitaire mûrement réfléchie pour éviter un reste-à-charge dans les cas des enfants et des utilisateurs réguliers des services de santé.

Les dépenses de santé catastrophiques frappent surtout les personnes âgées et les ménages dont la principale source de revenus provient des prestations sociales. Pour la population moyenne, ce sont essentiellement les soins dentaires qui entraînent des difficultés financières. Pour les ménages les plus pauvres, ce sont les soins dentaires et les médicaments ambulatoires.

L’introduction d’un plafonnement du reste-à-charge en fonction des revenus, en 2004, et la suppression des quotes-parts à charge de l’utilisateur pour les visites ambulatoires, en 2012, ont été des mesures de protection importantes. Cependant, les résultats de cette analyse indiquent que l’on pourrait faire davantage pour protéger les ménages pauvres et limiter les difficultés financières liées aux soins dentaires. Parmi les options possibles, il y a l’exemption du reste-à-charge pour les ménages à bas revenus et l’allégement de la bureaucratie entourant le plafonnement des quotes-parts.