L’Irlande à l’avant-garde des programmes de sevrage tabagique

Reconnue comme étant à l’avant-garde mondiale de la lutte antitabac, l’Irlande œuvre avec acharnement pour mettre au point un traitement complet de la dépendance au tabac. Les efforts du pays sont soutenus par des objectifs ambitieux : celui-ci vise en effet à se libérer de l’emprise du tabac d’ici 2025 en enregistrant une prévalence égale ou inférieure à 5 %. L’une des clés du succès de l’Irlande est son programme de sevrage tabagique national rigoureux qui apporte des soins et un appui aux personnes souffrant d’une dépendance au tabac et à la nicotine.

Dans le cadre de la campagne « Engagez-vous à arrêter ! » de la Journée mondiale sans tabac 2021, examinons les services irlandais de sevrage tabagique qui comptent parmi les meilleurs au monde pour mettre en avant la réussite des pays qui œuvrent à l’avènement d’un monde sans tabac.

« Aujourd’hui, nous comptons plus de personnes qui ont renoncé au tabac que de fumeurs en Irlande, » explique Martina Blake, responsable nationale du programme pour une Irlande sans tabac du système de santé publique irlandais (Health Service Executive). « Malheureusement, comme nous l’a appris l’enquête Healthy Ireland, la plupart des fumeurs tentent d’arrêter de fumer seuls et ne recourent pas aux aides au sevrage éprouvées et fondées sur des données scientifiques. Nous voudrions encourager tous les fumeurs à se donner les meilleures chances de réussite et à utiliser nos services bienveillants et stimulants. »

Il peut s’avérer difficile d’arrêter de fumer, mais les chances d’y parvenir augmentent considérablement avec le soutien approprié. Les fumeurs ont deux fois plus de chances de se débarrasser de leur dépendance au tabac avec l’aide des programmes de sevrage tabagique du système de santé publique irlandais, et quatre fois plus de chances en conjuguant ces programmes à la prise de médicaments adaptés.

Des programmes de sevrage tabagique complets

Les services de sevrage tabagique complets de l’Irlande comprennent un panel d’options personnalisées à l’intention des fumeurs qui veulent renoncer au tabac, qui vont du numéro de téléphone d’aide au sevrage gratuit et du chat en direct sur le site quit.ie, aux groupes Facebook de communautés de personnes ayant arrêté de fumer, en passant par un programme en ligne et gratuit de sevrage. Le service phare demeure le programme structuré de soutien comportemental.

Si la mise en œuvre de programmes de sevrage complets est essentielle, elle peut sembler fastidieuse et gourmande en ressources aux yeux de certains pays. Une démarche par étapes permet de mettre au point des systèmes de soutien de manière abordable. Veiller à ce que tout le monde dans la société, en particulier les plus vulnérables, ait accès à des services de sevrage tabagique augmente les chances de réussite et accélère le progrès vers un futur sans tabac.

Un soutien personnalisé

L’Irlande adapte l’aide au sevrage tabagique à des groupes spécifiques, notamment au sein des communautés défavorisées, dont les besoins spécifiques sont évalués aux premiers stades du processus.

« Les personnes qui fument depuis longtemps, qui sont fortement dépendantes ou qui souffrent de problèmes de santé mentale ont souvent besoin d’un soutien supplémentaire et renforcé, en particulier en présence d’autres facteurs comme le chômage ou d’autres formes de dépendance, » déclare Martina.

« Nous commençons à investir dans des services dédiés aux femmes enceintes et aux personnes issues des communautés défavorisées. Des séances de soutien comportemental supplémentaires sont ouvertes aux personnes de ces groupes et peuvent s’étendre au-delà des huit séances organisées traditionnellement sur une période de douze mois. »

Les conseillers spécialisés dans la lutte antitabac auprès des groupes défavorisés sont pour la plupart des personnes respectées au niveau local et formées au sein de la communauté qu’elles servent. Ceci permet d’augmenter les taux de sevrage en améliorant la participation et en établissant un lien de confiance, et de placer la sensibilité culturelle au cœur du programme de sevrage.

Un soutien abordable au bon endroit

La clé de la réussite est de veiller à ce que les services de sevrage tabagique soient accessibles à tous et que les médicaments nécessaires soient gratuits pour les personnes qui en ont le plus besoin. En Irlande, le programme du système de santé publique conseille à tous les fumeurs d’associer le service de sevrage aux médicaments qui aident à arrêter de fumer.

Plus de 30 % des personnes en Irlande ont une carte vitale qui leur permet de bénéficier de plusieurs services et de médicaments sans frais. Cela signifie que les fumeurs dont les revenus sont maigres peuvent disposer de médicaments qui aident à arrêter de fumer sans se ruiner.

Outre l’accessibilité, la planification logistique rigoureuse garantit une aide au sevrage tabagique fournie en temps opportun aux fumeurs. « Nous disposons d’un système numérique national de gestion des patients, qui permet aux conseillers de programmer les appels, » explique Martina.

« Il permet aussi le signalement électronique des fumeurs par les médecins généralistes dispensant des soins de santé primaires auprès d’un centre unique de traitement des notifications, après quoi les fumeurs sont orientés vers un conseiller spécialisé dans le sevrage tabagique et des services proches de chez eux. »

Le recours important aux services de sevrage a été largement motivé par le signalement des professionnels de santé et par des campagnes médiatiques dynamiques et bien financées.

Le système de santé publique irlandais et le Comité national pour l’efficacité clinique du ministère irlandais de la Santé ont élaboré des lignes directrices concernant les meilleures pratiques en matière de diagnostic et de traitement de la dépendance au tabac, qui seront diffusées auprès des professionnels de santé. Cette démarche s’accompagne d’un investissement dans des personnes.

« Les pays devraient accepter d’investir dans une formation normalisée à l’intention des conseillers spécialisés dans le sevrage tabagique, » déclare Martina. « Cela permettrait qu’une profession spécifique soit associée au traitement de la dépendance au tabac. »

Impact de la COVID-19

Les efforts déployés pour aider les personnes à arrêter de fumer n’ont jamais revêtu autant d’importance qu’à la lumière de la pandémie de coronavirus. La COVID-19 a incité de nombreuses personnes à arrêter de consommer du tabac car les fumeurs courent un plus grand risque de développer une forme grave de la maladie et d’en mourir.

Si la pandémie a mis en exergue les risques du tabagisme, la réalité n’est pas aussi simple. Parfois, le stress et les perturbations induits par la pandémie ont provoqué une augmentation de la consommation de tabac chez les fumeurs.

D’après une étude réalisée par le système de santé publique irlandais en avril 2020, 35 % des femmes et 26 % des hommes qui consommaient du tabac ont signalé en consommer plus que d’ordinaire. Comme l’a démontré le système de santé publique, il est indispensable de redoubler d’efforts pour arrêter de fumer au regard des risques et des pressions associés à la COVID-19.