Flambée de poliomyélite au Tadjikistan : l’OMS intervient
Flambée de poliomyélite au Tadjikistan : l’OMS intervient
Copenhague, 23 avril 2010
L’Organisation mondiale de la santé a déployé une équipe d’experts afin d’enquêter sur une flambée de poliomyélite sévissant dans le sud-ouest du Tadjikistan, dans une région frontalière de l’Afghanistan et de l’Ouzbékistan. Conjointement avec ses partenaires de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite, l’OMS aidera aussi le ministère tadjik de la Santé dans la mise en œuvre d’une campagne de vaccination de masse.
La brusque augmentation de cas de paralysie flasque aiguë (PFA) début avril a contraint le gouvernement tadjik à contacter l’OMS au sujet d’une flambée possible de poliomyélite. Dans le cadre d’une enquête menée de concert par les autorités sanitaires nationales du Tadjikistan et l’OMS, les tests réalisés en laboratoire par le centre collaborateur de l’Organisation à Moscou ont permis de confirmer que le poliovirus était à l’origine de la flambée épidémique. L’OMS a immédiatement alerté tous les autres pays de ce nouveau risque pour la santé publique en Asie du Centre-Est et ce, conformément au Règlement sanitaire international. C’est la première fois que la Région européenne de l’OMS connaît une flambée épidémique causée par un poliovirus importé depuis qu’elle a été certifiée indemne de poliomyélite en 2002.
Au 22 avril 2010, 128 cas de PFA ont été signalés et 10 enfants ont succombé. Tous les cas ont été répertoriés dans le sud-ouest du pays, dans une région frontalière de l’Afghanistan et de l’Ouzbékistan. Le poliovirus a été isolé dans des spécimens de diagnostic prélevés dans sept des cas rapportés. Un séquençage génétique du virus est en cours afin d’en poursuivre la caractérisation. Trois cas de PFA ont été également signalés en Ouzbékistan et font actuellement l’objet d’une enquête.
Il reste quatre pays au monde où la poliomyélite reste endémique, à savoir l’Afghanistan, le Pakistan, l’Inde et le Nigéria. Cependant, plusieurs pays d’Afrique ont signalé récemment des flambées de cette maladie à la suite d’une importation. Au Tadjikistan, le dernier cas de poliomyélite confirmé cliniquement date de 1997. La couverture vaccinale nationale était selon les rapports de 87 % en 2008, la dernière année pour laquelle des données complètes sont disponibles à l’OMS.
À la demande du gouvernement tadjik, des experts techniques de l’OMS ont commencé une enquête détaillée sur la flambée épidémique et mis en place une intervention conformément aux recommandations standard internationales établies par l’Assemblée mondiale de la santé en 2006. L’OMS a également alerté les gouvernements du Kazakhstan, du Kirghizistan, de l’Ouzbékistan et du Turkménistan afin qu’ils intensifient la surveillance des cas de PFA et qu’ils planifient et lancent sans plus attendre des campagnes nationales ou régionales de vaccination contre la poliomyélite.
Le Tadjikistan mettra en œuvre trois campagnes de vaccination nationales dans un court délai afin de stopper la flambée de poliomyélite. Ces campagnes seront gérées par le ministère tadjik de la Santé avec l’aide de l’OMS, du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), des Centres américains pour la prévention et le contrôle des maladies (CDC) et d’autres partenaires de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite. Rotary International a également proposé une subvention d’urgence pour commencer la campagne de vaccination.
Le poliovirus se déplace aisément sur de longues distances, et les régions indemnes de poliomyélite continueront d’être exposées à ce risque tant que l’on n’aura pas arrêté la transmission du poliovirus dans les pays endémiques restants. La Région européenne de l’OMS a été certifiée indemne de poliomyélite en 2002, après plus de trois années marquées par l’absence de transmission de poliovirus sauvage indigène dans le cadre d’une surveillance répondant aux normes de certification. La flambée épidémique observée au Tadjikistan n’a pas de répercussions immédiates sur la certification de la Région européenne.
Cependant, cette flambée témoigne du besoin de conserver une forte immunité dans la population jusqu’à l’interruption de la transmission de la poliomyélite au niveau mondial. La flambée épidémique coïncide avec la campagne annuelle de la Semaine européenne de la vaccination qui débute le 24 avril 2010 afin de sensibiliser aux maladies évitables par vaccination et à l’importance de la vaccination.
L’OMS, conjointement avec ses partenaires, continuera à apporter une aide technique et un soutien sur le terrain jusqu’à ce que la flambée épidémique soit maîtrisée. Si l’OMS ne recommande aucune restriction sur le commerce et les voyages internationaux en cas de dépistage du poliovirus, elle souligne cependant que les recommandations standard concernant la vaccination des voyageurs à destination ou en provenance d’une région infectée par la poliomyélite sont de rigueur tant que l’interruption de la flambée épidémique n’a pas été établie.
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