Инициативы по сокращению предотвратимой детской смертности в Кыргызстане

Больше половины смертей среди детей младше 5 лет обусловлены болезнями, которые являются предотвратимыми и излечимыми благодаря простым, недорогим и основанным на фактических данных вмешательствам. К эффективным профилактическим мерам относятся дородовые консультации, информирование беременных женщин о вреде курения и алкоголя, а также вакцинация матерей против столбняка. В то же время услуги медико-санитарной помощи и информация доступны не для всех слоев населения в равной степени. Ведущими причинами детской смертности остаются предотвратимые и поддающиеся лечению инфекционные болезни, такие как пневмония и диарея.

Кыргызстан приложил немало усилий к повышению качества до- и послеродовой помощи, добившись при этом хороших результатов. Уровень детской смертности в стране сократился с 50 на 1000 живорождений в 2000 г. до 22 на 1000 живорождений в 2012 г., что стало возможным благодаря ряду инициатив. В рамках стратегии ВОЗ по интегрированному ведению болезней детского возраста в Кыргызстане реализуются национальные программы по предупреждению дефицита микронутриентов и анемии у беременных женщин и детей, а также инициативы по оптимизации комплексного ведения распространенных детских болезней, таких как пневмония и диарея. Кыргызстан стал одной из первых стран в восточной части Европейского региона ВОЗ, которые ратифицировали законы по охране, продвижению и поддержке грудного вскармливания и реализации программ обучения родительским навыкам.

Охватить уязвимые группы населения

Вместе с тем, как и во многих других странах, такие инициативы не всегда достигают наиболее нуждающихся в них слоев населения – людей с низкими доходами и проживающих в отдаленных районах семей без социальной защиты.

История двадцатидвухлетней матери из бедной семьи – один из трагических примеров многочисленных трудностей, с которыми сталкиваются и люди, и системы здравоохранения. Находясь на 32-й неделе беременности, она была госпитализирована с эклампсией тяжелой степени. Во время дородовых обращений в медицинские учреждения ранние признаки интоксикации и анемии обнаружены не были. Чтобы спасти мать и ребенка, медицинские работники были вынуждены выполнить кесарево сечение. По возвращении в родную деревню мать рано прекратила кормить ребенка грудью, начав 6–7 раз в день давать ему коровье молоко и воду.

И без того слабый ребенок стал слабеть еще больше, он плохо набирал вес и в конце концов заразился легочной инфекцией. Из-за отсутствия денег и помощи со стороны семьи мать не обращалась в поликлинику, и когда мальчика все же доставили в больницу, врачи уже не смогли его спасти. Он умер от острой респираторной инфекции (пневмония), когда ему было всего 3 месяца. В обычных условиях пневмония вполне поддается лечению, однако здоровье этого ребенка было уже подорвано тяжелой формой недоедания, недоношенностью и задержкой роста.

Этот печальный случай – лишь один из многих тысяч; дети раннего возраста умирают вследствие причин социального и финансового характера и отсутствия поддержки со стороны семьи, а также из-за недоступности качественной медико-санитарной помощи и информации.

Здоровье детей раннего возраста: Европейская стратегия охраны здоровья детей и подростков

В число факторов, которые способствуют охране здоровья детей, входят крепкая поддержка со стороны семьи и местной общины, социальная защита, грамотность родителей в вопросах здоровья и тесное взаимодействие между родителями и квалифицированными работниками здравоохранения.

Европейская стратегия охраны здоровья детей и подростков делает акцент на мерах по укреплению ориентированных на нужды людей систем здравоохранения, позволяющих обеспечить всеобщий доступ к высококачественным услугам по охране здоровья матери и ребенка, в особенности для уязвимых групп населения. Меры по снижению предотвратимой детской смертности включают:

• дородовые консультации;
• содействие грудному вскармливанию на раннем этапе и поддержка и продвижение исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни ребенка;
• внедрение новых вакцин для укрепления и наращивания проверенных мер по предупреждению пневмонии и диареи.