Европейские государства-члены демонстрируют новую решимость в борьбе с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза

Реальная возможность спасти 120 000 жизней и сэкономить 5 млрд долл. США (и дополнительно 7 млрд долл. США)

Лондон/Баку, 14 сентября 2011 г.

На проходящей на этой неделе в Баку (Азербайджан) шестьдесят первой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ делегаты от 53 стран, составляющие руководящий орган Европейского региона ВОЗ, должны утвердить смелый и масштабный план действий по борьбе с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (М/ШЛУ-ТБ).
“ Этот план открывает новую страницу в борьбе с туберкулезом – давно известной болезнью, которая и раньше не была полностью побеждена, а теперь распространяется с удвоенной силой, – сказала Жужанна Якаб, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Нам необходимо изыскать новые пути решения этой серьезной проблемы. Мы уже знаем, какие методы являются эффективными, – план действий построен на фактических доказательствах. ЕРБ ВОЗ и его партнеры обеспечат техническую поддержку государствам-членам, но они должны проявить решимость к претворению данного плана в практику”.

Лекарственно-устойчивый туберкулез в Европе

Темпы распространения МЛУ-ТБ в Европейском регионе ВОЗ вызывают тревогу. В странах за пределами Западной Европы диагностические службы и возможности для исследования устойчивости возбудителя чрезвычайно ограничены и не могут отразить целостную картину. Однако даже официально зарегистрированное число случаев ШЛУ-ТБ за период с 2008 по 2009 гг. выросло более чем в три раза. В Регионе находятся не только 9 стран с самыми высокими в мире уровнями лекарственной устойчивости среди первично выявляемых пациентов (до 40%), но также 6 стран с самыми высокими в мире уровнями МЛУ-ТБ среди прошедших курс лечения туберкулезных пациентов (вплоть до 70%).

Туберкулез также является серьезной проблемой для Западной Европы. Так, например, в Лондоне (Соединенное Королевство) регистрируются самые высокие уровни ТБ среди столиц западноевропейских государств: почти 3500 случаев ежегодно, что составляет рост приблизительно на 30% в течение последних 10 лет. За период с 2005 по 2009 гг. заболеваемость МЛУ-ТБ в Лондоне удвоилась и в настоящее время составляет около 2% от всех случаев.

Лечение пациентов с МЛУ-ТБ занимает вплоть до 2 лет и включает использование препаратов второго ряда и/или хирургических вмешательств. Поскольку у ряда пациентов условия жизни не способствуют нормальному лечению, показатели успешности лечения МЛУ-ТБ в некоторых западноевропейских странах не достигают и половины от соответствующих значений для стран Восточной Европы и Центральной Азии. В Западной Европе у 23% пациентов лечение не приводит к желаемому эффекту, 26% прерывают назначенный курс, 19% умирают и лишь у 32% лечение завершается успехом. В противоположность этому показатель успешности лечения в Восточной Европе и Центральной Азии оценивается в 65%.

Новый план действий

“Новый комплексный план действий разработан в условиях беспрецедентно широкого консультативного участия всех заинтересованных сторон, включая пациентов и сообществ, в которых распространена эта инфекция, – сказал Ханс Клюге, специальный представитель Регионального директора по М/ШЛУ-ТБ в ЕРБ ВОЗ.  Проблема имеет искусственное происхождение – результат неправильного лечения или плохого контроля воздушно-капельной передачи инфекции, и нам необходимо широкое участие всех, для того чтобы преодолеть ущерб, нанесенный самим человеком”.

План предусматривает применение новых диагностических методик, моделей оказания помощи, ориентированных на пациента, и служб, спланированных с учетом требований и запросов конкретных групп населения. Он включает бюджеты, целевые показатели и календарные сроки; шесть стратегических направлений, таких как сотрудничество по разработке более эффективных препаратов, вакцин и диагностических тестов, а также семь областей вмешательств, таких как улучшение доступа к услугам диагностики и лечения. Страны примут на себя обязательство составить национальные планы действий по борьбе с туберкулезом, обеспечить наличие необходимых структурных мощностей, повышать уровень общественной осведомленности, используя Интернет и связи с гражданским обществом, а также проводить работу по различным секторам, например укреплять сотрудничество со службами для лиц, живущих с ВИЧ.

Области вмешательств Европейского плана действий находятся в полном соответствии с целями Глобального плана “Остановить туберкулез” на 2011–2015 гг. и с резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA62.15, призывающей страны добиваться всеобщего доступа к услугам диагностики и лечения М/ШЛУ-ТБ. Европейские целевые показатели, которые необходимо достичь к концу 2015 г., следующие:

• снизить на 20% долю случаев МЛУ-ТБ среди ранее леченных пациентов;
• добиться выявления по меньшей мере 85% от общего расчетного числа случаев МЛУ-ТБ;
• обеспечить успешное лечение не менее 75% от общего числа зарегистрированных пациентов с МЛУ-ТБ.

План действий позволит спасти жизни

Реализация комплексного плана действий позволит предотвратить 250 000 новых случаев МЛУ-ТБ и 13 000 случаев ШЛУ-ТБ, выявить приблизительно 225 000 пациентов с МЛУ-ТБ и добиться успешного лечения по крайней мере 127 000 из их числа. Это даст возможность прервать передачу МЛУ-ТБ и спасти 120 000 жизней, а также сэкономить 5 млрд долл. США. Эти расчеты сделаны, принимая во внимание непосредственную экономию за счет сохранения жизни людей продуктивного возраста.  Дополнительная экономия в размере 7 млрд долл. США будет получена в результате предупреждения случаев М/ШЛУ-ТБ в будущем.  Таким образом, в случае невыполнения данного Плана общая сумма затрат, которые понесет Регион, составит 12 млрд долл. США.

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией дал высокую оценку плану действий и готов предоставить финансовую поддержку тем государствам, которые со своей стороны также повысят уровень финансовой приверженности.

Контакты для получения дополнительной информации:

Viv Taylor Gee,
Советник по коммуникации,
Европейское региональное бюро ВОЗ,
Тел.: +45 39 17 12 31
Моб. тел.: + 45 22 72 36 91
Эл. почта: vge@euro.who.int

Hans Kluge,
Специальный представитель Регионального директора по вопросам профилактики и борьбы с М/ШЛУ-ТБ в Европейском регионе ВОЗ,
Европейское региональное бюро ВОЗ,
Тел.: +45 39 17 13 96,
+ 9595154158 (моб.)
Эл. почта: hkl@euro.who.int