Укрепление информационной базы по факторам риска неинфекционных заболеваний в Регионе

Как правило, данные в отношении уровней смертности и заболеваемости в результате неинфекционных заболеваний можно получить, используя системы регистрации актов гражданского состояния, существующие в государствах-членах Европейского региона ВОЗ. Однако информация по факторам риска менее доступна, что вызывает необходимость использования альтернативных источников для ее получения. Поэтапный подход ВОЗ (STEPS) к проведению опросных исследований является экономически эффективным способом укрепления мониторинга и эпиднадзора за факторами риска НИЗ и управлением здравоохранением. Поэтапный подход ВОЗ (STEPS) к эпиднадзору – это простой, стандартизированный метод сбора, анализа и распространения данных среди государств-членов ВОЗ. Стандартные вопросы и протоколы позволяют всем государствам использовать информацию, полученную в результате реализации STEPS, не только для мониторинга тенденций внутри страны, но и для проведения сравнений с ситуацией в других странах.

Вовлечение все большего числа стран в реализацию подхода STEPS стало возможным в рамках осуществления проекта ВОЗ по НИЗ в Москве, Российская Федерация. В 2013–2014 гг. подход STEPS к проведению опросных исследований был реализован в четырех странах Региона – Кыргызстане, Республике Молдова, Туркменистане и Узбекистане. Более того, в 2015 г. при технической поддержке ВОЗ были разработаны планы для второй фазы реализации этого подхода еще в 5 государствах-членах Европейского региона ВОЗ.

В июне 2016 г. Министерство труда, здравоохранения и социальных дел Грузии на базе Национального центра по контролю заболеваний и общественному здравоохранению первым провело курс обучения по проведению опросных исследований и инициировало сбор данных на местах с целью выявления распространенности различных поведенческих, физических и биохимических факторов риска НИЗ среди репрезентативной выборки взрослого населения страны в возрасте 18–69 лет. Министерство здравоохранения Армении, следуя данному примеру, провело обучение в середине августа и намерено завершить работу на местах к ноябрю 2016 г. Помимо этого, Беларусь и Таджикистан планируют начать обучение и реализацию данного подхода в октябре и завершить работу в этом направлении к концу года.

В свою очередь, в начале 2015 г. Казахстан начал проведение субнациональных оценок с использованием аналогичных методов и инструментов STEPS. Реализация планов по проведению опросных исследований в других странах или в тех странах, которые проводили их в 2013 г., будет продолжена в ближайшие годы. Благодаря этим мероприятиям происходит значительное расширение базы данных по факторам риска в части охвата населения Европейского региона, что позволяет проводить мониторинг прогресса в области профилактики и контроля, реализуя обязательства ВОЗ и Организации Объединенных Наций по улучшению эпидемиологического надзора за НИЗ.

Ответ на глобальную потребность в мониторинге прогресса

В ответ на превращение НИЗ в одну из проблем в области общественного здравоохранения, вызывающих наибольшую обеспокоенность, а также для наращивания усилий по улучшению ситуации и изменению существующих тенденций в государствах-членах, ВОЗ и Организация Объединенных Наций разработали Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, Политическую декларацию Организации Объединенных Наций по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также подготовили итоговый документ совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по всестороннему обзору и оценке прогресса, достигнутого в области профилактики НИЗ и борьбы с ними, которое состоялось в 2014 г.

В рамках глобального механизма мониторинга НИЗ, основ европейской политики Здоровье-2020 и Целей устойчивого развития был рекомендован ряд целевых ориентиров и индикаторов для мониторинга прогресса на глобальном и национальном уровнях. Однако для надлежащего осуществления мониторинга странам необходимы достоверные новейшие данные о последствиях высокого уровня смертности и заболеваемости от НИЗ, распространенности факторов риска НИЗ, а также о потенциале и ответных действиях систем здравоохранения для профилактики НИЗ и борьбы с ними.

Укрепление мониторинга и эпиднадзора за НИЗ в государствах-членах является одной из основных задач ВОЗ в Европейском регионе. Техническая поддержка в данных областях осуществляется Региональным бюро ВОЗ в Копенгагене и в рамках проекта по НИЗ в Москве, которому был предоставлен грант правительства Российской Федерации.