Обучение содействует процессу преобразования систем здравоохранения с целью ликвидации эпидемии туберкулеза

ЕРБ ВОЗ организовало второй обучающий курс в Барселоне по укреплению систем здравоохранения для улучшения профилактики туберкулеза (ТБ) и противотуберкулезной помощи в целях поддержки преобразований системы финансирования и моделей оказания противотуберкулезных услуг в Европейском регионе.

Обучающий курс, который проходил с 16 по 20 октября 2017 г. в Барселоне, Испания, собрал 45 участников из Азербайджана, Армении, Беларуси, Болгарии, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Республики Молдова, Таджикистана, Узбекистана и Украины.  На эти страны ориентирован Региональный проект по борьбе с туберкулезом в Восточной Европе и Центральной Азии (ТБ-REP), целью которого является преобразование систем здравоохранения в интересах ликвидации эпидемии туберкулеза.

Курс предназначен для руководителей, принимающих стратегические решения, высокопоставленных сотрудников и руководителей из министерств здравоохранения и финансов, руководителей национальных программ борьбы с ТБ, фондов медицинского страхования, руководителей организаций, занимающихся оказанием медицинских услуг, экспертов и лидеров, играющих ключевую роль в проведении реформ системы здравоохранения в области профилактики и лечения ТБ.

Укрепление систем здравоохранения для улучшения результатов лечения туберкулеза

В 2015 г. более 40 000 человек умерли от туберкулеза в Регионе. На долю 53 государств-членов Региона приходится около 5% глобального бремени туберкулеза и 25% бремени туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ). МЛУ-ТБ требует длительного, сложного и дорогостоящего лечения, которое может вызывать больше побочных эффектов и имеет меньшую вероятность успешного исхода.

Эксперты все больше сходятся во мнении о том, что для улучшения профилактики и лечения туберкулеза необходим целостный подход к укреплению систем здравоохранения. Реформирование противотуберкулезных служб в отрыве от остальной системы вряд ли приведет к успеху и долгосрочным результатам.

В ответ на ситуацию в Регионе на пятидневном курсе была предложена теоретическая и практическая подготовка в рамках всеобъемлющей, целостной системы с использованием методики, опирающейся на конкретные примеры по всем 5 модулям:

• анализ и диагностика результатов деятельности системы здравоохранения;
• совершенствование модели оказания услуг по профилактике и лечению туберкулеза, ориентированной на потребности людей;
• совершенствование финансирования системы здравоохранения;
• совершенствование стратегического руководства и управления изменениями;
• разработка специфичных для стран предложений по выявлению проблем и реформированию системы.

Развитие национального потенциала для планирования, адаптации и поддержки противотуберкулезной помощи, ориентированной на потребности людей

В ходе курса были изучены препятствия на пути создания равноправной, эффективной и устойчивой среды в системе здравоохранения, которая необходима для проведения профилактики и лечения туберкулеза и организации противотуберкулезных мероприятий. Во время обучения участники получили навыки и инструменты для оценки барьеров в системе здравоохранения, оказания помощи в формировании политики, планирования и внедрения новых методов лечения МЛУ-ТБ. Курс вооружил руководителей здравоохранения знаниями об общесистемном подходе к улучшению показателей здоровья.

«В настоящее время мы проводим активные реформы системы финансирования здравоохранения в Армении», - пояснил Арсен Давтян, начальник отдела управления экономическими и финансовыми потоками Государственного агентства здравоохранения Министерства здравоохранения Армении. «На этом курсе я узнал об инновационных подходах, опыте других стран и, что важно, о необходимости изучать контекст всей системы здравоохранения, определять проблемы и приоритеты, выявлять сбои в системе до начала процесса реформирования для поиска коренных причин и на основании принятых решений задавать направление процессам реформирования».

Еще одна участница курса, Marine Janjgava, руководитель службы контроля и управления Грузинского Национального центра по борьбе с туберкулезом и болезнями легких, сказала: «Курс окажет нам помощь в разработке новой модели финансирования здравоохранения для обеспечения успешного лечения туберкулеза в Грузии».

Андрей Корнелюк, заместитель начальника Управления здравоохранения Брестского облисполкома, Беларусь, отметил ценность обмена опытом: «Этот курс помог нам расширить кругозор и узнать о результатах, достигнутых в других странах, особенно с учетом того, что все страны-участницы имели одну и ту же высоко централизованную систему здравоохранения Семашко.”

Yuliya Chorna, представлявшая на курсе Европейскую коалицию по борьбе с туберкулезом и Альянс общественного здоровья в Украине, указала на то, что курс позволил шире посмотреть на проблемы организации противотуберкулезной помощи в поиске коренных причин и решений. Она отметила, что подходы к борьбе с туберкулезом должны быть направлены на биопсихосоциальную модель посредством интеграции систем здравоохранения и социальной помощи, при этом гражданское общество должно играть решающую роль в удовлетворении эмоциональных, психологических и социальных потребностей людей с туберкулезом, оказывая качественную помощь людям на местном уровне.

Oxana Domenti, сопредседатель Европейского и Центральноазиатского отделения  Глобальной парламентской группы по туберкулезу отметила: «Курс объединил людей, представляющих разные секторы и уровни принятия решений и занимающихся проблемой борьбы с туберкулезом. Он помог нам осознать комплексность решений, требующих межсекторного сотрудничества и взаимодействия с партнерами на различных уровнях – законодательном, исполнительном, местном и индивидуальном. Как член Исполнительного комитета Глобальной парламентской группы по туберкулезу и сопредседатель регионального отделения этой уникальной Глобальной сети парламентариев, объединенных общей приверженностью делу ликвидации эпидемии туберкулеза, я считаю, что этот курс оказал большую поддержку дальнейшему сотрудничеству законодателей из Восточной Европы и Центральной Азии, что позволит нам внести еще больший вклад в необходимые преобразования».