Все европейские страны готовы предложить инактивированную полиовакцину в рамках следующего этапа осуществления глобального плана по ликвидации полиомиелита
Shukhrat Latipov
В этом году еще четыре страны в Европейском регионе ВОЗ успешно включили инактивированную вакцину от полиомиелита (ИПВ) в свои календари плановой иммунизации. При поддержке партнеров из Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита Туркменистан внедрил ИПВ 2 января, Республика Молдова – 2 апреля, Узбекистан – 24 апреля и Кыргызстан – 2 мая. Таджикистан планирует внедрить ИПВ в июне.
Этот прогресс означает, что теперь ИПВ будет в плановом порядке предлагаться детям в каждом из государств-членов Региона, как предписано глобальным Стратегическим планом по ликвидации полиомиелита и осуществлению заключительного этапа на 2013–2018 гг.
Расширение охвата с целью защитить от ликвидированного полиовируса типа 2
Один из 3 известных типов дикого полиовируса, вирус типа 2, больше не циркулирует и в 2015 г. был объявлен ликвидированным во всем мире. В качестве следующего запланированного шага оставшиеся страны мира, использующие оральную полиовакцину (ОПВ), должны были перейти с трехвалентной ОПВ (содержащей все 3 типа полиовируса) на двухвалентную ОПВ (бОПВ – содержащую только типы 1 и 3). Переход во всем мире проводился синхронизированным образом в период с 17 апреля по 1 мая 2016 г.
ОПВ содержит ослабленные формы живого вируса и дается в виде капель, в то время как ИПВ содержит инактивированные формы всех 3 типов полиовируса и вводится инъекционно. Для того чтобы поддерживать необходимый уровень иммунитета к полиовирусу типа 2, странам, перешедшим на бОПВ, необходимо было добавить в свои календари плановой иммунизации не менее 1 дозы ИПВ в максимально короткие сроки после перехода. Это помогло бы также смягчить риск появления полиовируса вакцинного происхождения (ПВВП).
Вследствие нехватки ИПВ, вызванной внезапным увеличением глобального спроса, поставки вакцины были в первую очередь адресованы странам, которые считаются подверженными высокому риску циркуляции в случае появления ВППВ. Внедрение в странах, которые считаются подверженными более низкому риску передачи, было отложено до 2018 г., когда ситуация в области поставок стабилизируется.
Все оставшиеся 5 стран Региона, использующие ОПВ, считаются подверженными более низкому риску и, соответственно, должны были внедрять ИПВ в текущем году. На начало 2019 г. во всех этих странах запланированы мероприятия по “наверстывающей” иммунизации, чтобы гарантировать, что все дети, рожденные после перехода на бОПВ, получили рекомендованную прививку ИПВ.
Исходные сведения
Стратегический план по ликвидации полиомиелита и осуществлению заключительного этапа на 2013–2018 гг. предполагает постепенный отказ от использования ОПВ. Этот процесс начался в 2016 г. с отказа от использования компонента типа 2 (ОПВ2). Исключение ОПВ2 из состава вакцины снизило и без того небольшой риск циркуляции ВППВ в районах с исключительно низким охватом вакцинацией и повысило эффективность ОПВ в отношении полиовирусов типа 1 и типа 3.
