Можно ли обеспечить устойчивость снижения неформальных платежей? Результаты из Кыргызстана: 2001-2013 гг. (2016)

Кыргызстан продемонстрировал впечатляющие результаты в области снижения неформальных платежей в  своей системе здравоохранения в период с 2001 по 2006 годы, особенно в отношении лекарственных средств, медицинских принадлежностей и питания. Для достижения этих результатов были внедрены реформы, направленные на снижение неэффективности в системе здравоохранения посредством укрепления первичной медико-санитарной помощи, реструктуризации сети стационаров и перенаправления сэкономленных средств на лекарственные препараты и медицинские принадлежности.

Однако наши результаты также показывают, что Кыргызстану не удалось обеспечить устойчивость этих достижений в более долгосрочной перспективе, и неформальные платежи снова начали расти после 2006 года, нейтрализовав предыдущие достижения. Данный «поворот вспять» был обусловлен в большой степени неформальными платежами сделанными медицинским работникам, несмотря на существенное повышение заработных плат в 2001 году, и, в меньшей степени, неформальными платежами за лекарственные препараты и медицинские принадлежности.

Стойкая природа неформальных платежей остается проблемой политики, поскольку они являются непредсказуемым финансовым бременем для пациентов и подрывают доверие к Пакету государственных гарантий. Не существует чудодейственного средства, которое позволило бы и далее продолжить снижение неформальных платежей в системе здравоохранения Кыргызстана. Однако, комплексный и многосторонний подход, который принимает во внимание вышеприведенные причины, имеет потенциал добиться успеха, при условии, что государственное финансирование останется на прежнем уровне.