Измерение показателей эффективности первичной медико-санитарной помощи: в чем состоит новизна?
WHO
Стремясь к выполнению глобальных обязательств, страны Европейского региона ВОЗ заново подтверждают свою приверженность принципу первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в качестве средства повышения отзывчивости и экономической эффективности услуг и их более полноценной ориентации на интересы и потребности граждан, семей и сообществ.
Отбор оптимальных показателей для оценки деятельности служб ПМСП, позволяющий повысить уровни прозрачности и публичной подотчетности, сохраняет свое важнейшее значение в деле создания систем, направленных на улучшение здоровья и воздействие на его социальные детерминанты. Однако в настоящее время нет единого мнения о том, какие параметры ПМСП следует учитывать, и поэтому проводимые оценки отличаются неполнотой, зависят от контекста, и их результаты невозможно использовать в целях сравнительного анализа.
Тем не менее, осуществляются несколько инициатив, в которых поставлена цель создания платформ для обсуждений на уровне экспертов и представителей стран. Среди них можно отметить Экспертную группу по обзору, учрежденную штаб-квартирой ВОЗ в контексте Механизма комплексного, ориентированного на людей медицинского обслуживания; Инициативу по оценке эффективности первичной медико-санитарной помощи, реализуемую в рамках альянса между Фондом Билла и Мелинды Гейтс, Группой Всемирного банка и ВОЗ; а также Экспертную группу Европейской комиссии по оценке деятельности систем здравоохранения.
Экспертная группа по первичной медико-санитарной помощи Партнерства «Северное измерение» в области общественного здравоохранения и социального благополучия (NDPHS) также приступила к процессу анализа методов оценки эффективности ПМСП путем международного обмена опытом с участием стран Балтии и Северной Европы, а также Польши и Российской Федерации.
В поддержку этой инициативы и в целях вовлечения в данный аналитический процесс и других стран Европейский центр ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи (ЕЦВ ПМСП) Отдела систем здравоохранения и охраны общественного здоровья организовал 30 марта семинар «Оценка эффективности ПМСП в контексте меняющихся потребностей в здравоохранении». На этом мероприятии представители Казахстана, Кыргызстана, Республики Молдова и Украины вместе с делегатами NDPHS обменялись конкретным опытом измерения параметров деятельности служб ПМСП и использования получаемых результатов в разработке и проведении политики на местном, региональном и национальном уровнях.
Участники пришли к выводу о необходимости дальнейшего уточнения аналитических определений для таких параметров, как индивидуальная ориентированность, интеграция и качество, с их включением в информационные системы. Эти параметры имеют важнейшее значение для укрепления ориентированных на нужды людей систем здравоохранения и стимулирования прогресса в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения.
