Краткий обзор семидесятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (РК-70)

Впервые в истории сессия Европейского регионального комитета ВОЗ была проведена в виртуальном формате из-за продолжающейся пандемии COVID-19. Одним из главных моментов нынешней сессии стало принятие государствами-членами Европейской программы работы (ЕПР). В ЕПР изложено перспективное видение на последующие пять лет, включая подходы ЕРБ ВОЗ и государств-членов к совместной работе над удовлетворением потребностей и ожиданий граждан в отношении здоровья.

Открытие сессии

В ходе открытия виртуальной сессии министр по здравоохранению и делам пожилых людей Дании г-н Magnus Heunicke, который был Председателем предыдущей, шестьдесят девятой, сессии Регионального комитета, передал полномочия д-ру Алексею Цою, министру здравоохранения Казахстана, который был избран Председателем РК-70.

Также были избраны другие должностные лица РК-70:

• Д-р Søren Brostrøm (Дания) стал Исполнительным председателем.
• Д-р Iva Pejnović Franelić (Хорватия) – заместителем Исполнительного председателя.
• Г-жа Nora Kronig Romero (Швейцария) – составителем отчета.

Выступление Ее Королевского Высочества кронпринцессы Дании Мэри

Ее Королевское Высочество кронпринцесса Дании Мэри, патронесса ЕРБ ВОЗ, в своем обращении к делегатам назвала пандемию "суровым учителем" и подчеркнула, что здравоохранение немыслимо без работников здравоохранения. "Я хочу поблагодарить всех медсестер и акушерок, всех работников здравоохранения и социальной помощи в Европейском регионе. Я выражаю вам свое глубочайшее уважение и восхищение", – сказала она.

Вновь подчеркнув свою приверженность поддержке материнства и детства, иммунизации, а также борьбе с устойчивостью к антибиотикам, в заключение Ее Королевское Высочество также отметила: "Совместная работа над тем, чтобы мир стал более безопасным и здоровым местом для всех людей, – это лучшая дань памяти тем, кого мы потеряли из-за вируса, и неоценимый дар будущим поколениям".

Выступление д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса, Генерального директора ВОЗ

Обращаясь к РК-70 дистанционно, д-р Тедрос выразил свою поддержку ЕПР, представленной на рассмотрение Комитета, и особо отметил ее тесную согласованность с Тринадцатой общей программой работы ВОЗ (ОПР-13). "Здоровье и благополучие, всеобщий охват услугами здравоохранения и безопасность общественного здоровья – это три важные опоры, обеспечивающие социальную, экономическую и политическую стабильность", – отметил он.

Говоря об уроках, извлеченных в ходе пандемии COVID-19, д-р Тедрос также обратил внимание собравшихся на то, что ВОЗ и государствам-членам необходимо будет принять меры по результатам проведенных обзоров и вынесенных рекомендаций. "Работая вместе, смиренно и солидарно, мы можем сделать все необходимое для того, чтобы пандемия такого масштаба и такой силы никогда больше не произошла", – сказал он в заключение.

Выступление д-ра Hans Henri P. Kluge, директора Европейского регионального бюро ВОЗ

Первое обращение д-ра Kluge к Региональному комитету в качестве директора Европейского регионального бюро ВОЗ состояло из двух частей: первая часть была посвящена заложению основ для будущей деятельности – после пандемии COVID-19, а вторая – борьбе с пандемией COVID-19. В первой части своего выступления д-р Kluge рассказал о том, что опорой для этой работы послужат три основных элемента:

• поддержка прямых контактов с каждой страной для принятия как можно более адресных ответных мер;
• развитие партнерств с другими организациями, работающими в Европейском регионе ВОЗ;
• реструктуризация ЕРБ ВОЗ, чтобы оно полностью отвечало стоящим пред ним задачам.

Говоря о борьбе с COVID-19, д-р Kluge также выразил свои соболезнования жертвам вируса, их родным и близким и сообществам, которые сильно пострадали от нынешней пандемии. Он также воздал должное медицинским и социальным работникам и другим людям, работающим на переднем крае противодействия пандемии, например учителям, которые обеспечили бесперебойное функционирование нашего общества.

"Наш мир высоко ценит их мужество и самоотверженность", – отметил он. Д-р Kluge также объявил, что он продлит проведение в Регионе кампании, посвященной Международному году работников сестринских и акушерских служб, на 2021 год.

Сделав особый акцент на предоставлении адресной поддержки государствам-членам и взаимодействии между всеми уровнями ВОЗ, международным сообществом и гражданским обществом в целях успешной борьбы с вирусом, Региональный директор также представил ряд ключевых уроков, извлеченных в ходе пандемии COVID-19, которые должны быть безотлагательно учтены Регионом в контексте принимаемых ответных мер.

Он подчеркнул, что здоровье в целом немыслимо без кадровых ресурсов здравоохранения. Он привлек внимание собравшихся к необходимости бесперебойного предоставления услуг иммунизации, а также услуг здравоохранения для людей с хроническими заболеваниями, включая рак. Кроме того, он призвал страны продолжать сотрудничество друг с другом в духе солидарности и провести пересмотр Международных медико-санитарных правил (2005 г.) в свете нынешней пандемии.

Говоря об уроках, извлеченных в ходе пандемии, д-р Kluge сделал акцент на тесной взаимосвязи между здоровьем и экономикой, которую нам обязательно нужно признать, чтобы осуществить переход к экономике благополучия. Недавно созданная Общеевропейская комиссия по вопросам здоровья и устойчивого развития переосмыслит приоритетные направления политики в этом контексте.

В завершение своего выступления Региональный директор упомянул об исторических прецедентах, когда Европейский регион осуществлял общественные преобразования перед лицом трудностей, а также восстанавливал и улучшал существовавшие ранее системы, подавая тем самым пример всему миру. "Эти успешные преобразования опирались на четыре составляющие. Две из них у нас уже есть: наличие проблемы и наличие инновационных решений. Теперь нам нужны только мужество и совместные действия".

Заявление профессора Марио Монти, председателя Общеевропейской комиссии по вопросам здоровья и устойчивого развития

Профессор Монти, президент Коммерческого университета им. Луиджи Боккони в Милане (Италия), бывший Премьер-министр Италии и бывший комиссар Европейского союза, выступил перед собравшимися в качестве председателя недавно созданной Общеевропейской комиссии по вопросам здоровья и устойчивого развития.

Говоря о поставленных перед Комиссией задачах, связанных с подготовкой перспективных рекомендаций в отношении политики здравоохранения и социальной политики, профессор Монти обратился к государствам-членам с просьбой: "Комиссия будет работать над установлением партнерских отношений со странами, и я надеюсь, что в этом я смогу рассчитывать на вашу поддержку и ваш опыт, поскольку предстоящая нам работа не имеет аналогов".

Комментарии представителей государств-членов

Многие представители государств-членов и международных партнеров взяли слово, чтобы поделиться своими размышлениями и опытом борьбы с COVID-19. В рамках этих выступлений был озвучен ряд общих тезисов. Так, многие выступавшие отмечали большую важность ВОЗ и ее ключевую роль в глобальном здравоохранении. Страны поблагодарили д-ра Kluge за то, что, руководя работой ЕРБ ВОЗ по борьбе с пандемией, он неизменно следовал принципу транспарентности, а также за то, что он поддерживает постоянный обмен информацией со странами.

Многие также отмечали важнейшую роль работников здравоохранения, необходимость укрепления систем здравоохранения, важность солидарности в контексте разработки вакцин и лекарственных средств, а также неразрывную связь между здоровьем и экономикой.

Представление ЕПР

Региональный директор рассказал собравшимся о том, что в основу предлагаемой ЕПР на 2020–2025 гг. были положены те требования, которые люди в разных частях Региона предъявляют к органам здравоохранения своих стран. В рамках ЕПР государства-члены в Европейском регионе будут работать над решением трех основных приоритетных задач:

• гарантирование права на всеобщий доступ к качественной медицинской помощи без каких-либо финансовых затруднений;
• защита населения при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения;
• формирование здорового общества, в котором действия системы общественного здравоохранения и разумная государственная политика будут способствовать улучшению условий жизни с опорой на экономику благополучия.

ЕПР стала итогом процесса широких консультаций с государствами-членами, негосударственными структурами и другими международными партнерами.

Видеозаявление Ее Величества Королевы Бельгии Матильды

Темой обращения Ее Величества Королевы Бельгии Матильды к делегатам РК-70 стала охрана психического здоровья, являющаяся главным направлением ее деятельности в качестве одного из поборников Целей в области устойчивого развития.

"Хорошее психическое здоровье помогает нам полностью реализовать себя, адаптироваться к изменениям и справляться с неопределенностью и с негативными внешними воздействиями. Инвестиции в охрану психического здоровья – это залог процветания нашего общества", – сказала она. Она с удовлетворением отметила тот факт, что вопросы психического здоровья занимают важное место в ЕПР.

Видеообращение комиссара Европейского союза по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов д-ра Stella Kyriakides

В своем обращении д-р Kyriakides говорила о новой активизации сотрудничества между ЕРБ ВОЗ и Европейским союзом, в частности в контексте нынешней пандемии. Она выразила свою поддержку ЕПР, отметив, что эта программа обеспечивает прекрасную рамочную основу для улучшения здоровья жителей Региона и предлагает хорошие возможности для достижения синергетического эффекта в общих приоритетных направлениях, таких как иммунизация.

ЕРБ ВОЗ и Европейская комиссия выступили с совместным заявлением об установлении более тесных партнерских отношений в пяти приоритетных направлениях, представляющих общий интерес.

Выступления государств-членов, посвященные ЕПР

Представители стран выразили свою поддержку ЕПР и дали высокую оценку ускоренному и инклюзивному процессу ее подготовки, организованному ЕРБ ВОЗ. В их выступлениях прозвучал ряд общих тезисов, а именно: они положительно оценили интеграцию борьбы с COVID-19 и мер по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них, а также усилий по обеспечению доступа к приемлемым по цене лекарственным средствам; отметили важность акцентирования внимания на первичной медико-санитарной помощи; подчеркнули необходимость борьбы с эпидемией неинфекционных заболеваний в Регионе, а также необходимость приоритизации мер по укреплению систем здравоохранения.

Многие выступавшие выразили решительную поддержку четырем флагманским инициативам, посвященным охране психического здоровья, иммунизации, анализу поведенческих и культурных факторов и цифровому здравоохранению. В целом они отметили, что ЕПР позволит ЕРБ ВОЗ придать своим действиям более активный характер, и подчеркнули, что она в полной мере согласуется с ОПР-13.

Четырнадцатого сентября 2020 г. государства-члены приняли ЕПР на 2020–2025 гг. "Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы" на основе консенсуса.

Избрание членов Постоянного комитета Регионального комитета (ПКРК)

В ходе закрытого заседания Казахстан, Норвегия, Соединенное Королевство и Чехия были избраны новыми членами ПКРК сроком на три года – до 2023 г.

Преобразование ВОЗ в Европейском регионе

Д-р Kluge рассказал собравшимся, что для ЕРБ ВОЗ суть преобразования ВОЗ заключается в оказании более ощутимого положительного воздействия на ситуацию во всех 53 государствах-членах при одновременном создании безопасных, уважительных и оптимальных условий работы, опирающихся на ценности ВОЗ.

Он сказал, что процесс реструктуризации ЕРБ ВОЗ будет практически полностью завершен к концу октября 2020 г. В пяти странах будет апробирована специальная инициатива – Общеевропейская академия трансформационного лидерства, которая предоставит экспертам в области общественного здравоохранения возможности для прохождения стажировок в ЕРБ ВОЗ и для обмена знаниями.

Предлагаемый программный бюджет высокого уровня на 2022–2023 гг.

Г-н Imre Hollo, директор по планированию, координации ресурсов и мониторингу эффективности деятельности в штаб-квартире ВОЗ, рассказал о процессе подготовки глобального программного бюджета ВОЗ на 2022–2023 гг., который будет представлен на рассмотрение Исполнительного комитета в январе 2021 г. и вынесен на утверждение Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2021 г.

Финансовые расчеты для ОПР-13 предполагают, что в новом двухгодичном периоде сумма базового бюджета составит 4,254 млрд долл. США, то есть бюджет увеличится на 7,8% по сравнению с 2020–2021 г. Это увеличение необходимо будет пересмотреть с учетом мер по борьбе с COVID-19, инициатив по преобразованию ВОЗ и мероприятий, связанных с переходным периодом после ликвидации полиомиелита на уровне стран. В связи с этим г-н Hollo уведомил Региональный комитет о том, что штаб-квартира ВОЗ предполагает вынести пересмотренный вариант бюджета на рассмотрение Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2022 г. Срок действия ОПР-13 будет предложено продлить до 2025 г. с учетом того, что пандемия COVID-19 негативно сказалась на достижении сформулированных в ней целей трех миллиардов.

Аккредитация негосударственных структур

Фонд EUROCAM, Европейская федерация больниц и медицинского обслуживания, Европейская инсультная организация и Финская ассоциация по профилактике злоупотребления психоактивными веществами были аккредитованы для участия в сессиях Регионального комитета.

Следующие сессии Регионального комитета

• Семьдесят первая сессия Регионального комитета пройдет 13–15 сентября 2021 г. в Копенгагене, Дания.
• Семьдесят вторая сессия пройдет 12–14 сентября 2022 г. в Тель-Авиве, Израиль.
• Семьдесят третья сессия пройдет 11–13 сентября 2023 г.

В будущем сессии Регионального комитета будут продолжаться три, а не четыре дня, как раньше.

Закрытие совещания

В своих заключительных замечаниях д-р Kluge поблагодарил всех участников за "открытые, откровенные и дружеские дискуссии", состоявшиеся в ходе этой виртуальной сессии Регионального комитета.

"Тот факт, что ЕПР была принята вами на основе консенсуса, является для нас важным сигналом, открывающим большие перспективы. Я рассматриваю это как заключение контракта между вами и нами и как свидетельство солидарности, о которой мы так часто говорим в наши дни. Комментарии и предложения, высказанные вами на протяжении этих двух дней, позволили нам получить более четкое представление о дальнейших путях реализации нашего перспективного видения", – сказал он.