Пришло время предоставлять интегрированные и ориентированные на нужды людей услуги в связи с ВИЧ-инфекцией, ТБ и вирусными гепатитами

Международный медицинский журнал "Ланцет" опубликовал статью, в которой рассказывается о преимуществах оказания интегрированных и ориентированных на нужды людей услуг с учетом роста показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, туберкулезом (ТБ) и вирусными гепатитами в странах Восточной Европы и Центральной Азии в Европейском регионе ВОЗ.

Обеспечить своевременное выявление болезней для спасения человеческих жизней

"В нашем Регионе у более чем 50% людей, живущих с ВИЧ, инфекция была диагностирована на поздней стадии, а каждый пятый не знает о своем статусе, – говорит соавтор статьи д-р Masoud Dara, координатор по инфекционным болезням, Отдел по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням, ЕРБ ВОЗ. – Нам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы сделать тестирование более доступным для населения и улучшить показатели ранней и точной диагностики ВИЧ-инфекции, а одновременно с ней – ТБ и вирусных гепатитов".

Хотя в Регионе в целом отмечается весьма высокий показатель выявления больных ТБ, достигающий 84%, нам по-прежнему есть над чем работать. Очень важно быстро проводить тестирование, позволяющее определить, какое лечение будет эффективным. В то же время нужно существенно улучшить показатели своевременного выявления вирусных гепатитов для предоставления больным жизненно необходимой терапии и предотвращения развития у них хронических заболеваний печени и рака печени.

В странах Восточной Европы и Центральной Азии растет распространенность сочетанной инфекции ВИЧ и ТБ, а также ВИЧ и гепатита С. В большинстве этих стран, программы, направленные на борьбу с этими тремя заболеваниями, в том числе на их диагностику, представляют собой три обособленные вертикальные структуры. Авторы данной статьи, среди которых также есть члены основной группы Европейской лабораторной инициативы по ТБ, ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам (ЕЛИ), анализируют основополагающие причины недостаточной интеграции этих услуг, приводят примеры надлежащей практики и предлагают меры, направленные на преодоление имеющихся трудностей.

Пилотный проект продемонстрировал эффективность интегрированных услуг

В статье представлен пилотный проект, осуществленный в Грузии с целью оценки возможностей интеграции услуг скрининга на гепатит С, ВИЧ-инфекцию и ТБ на региональном уровне. Проект дал возможность сформировать устойчивое государственно-частное партнерство и обеспечить децентрализацию диагностических услуг за счет перенесения их на районный уровень и на уровень неспециализированных медицинских учреждений. Фактические данные говорят о том, что проведение интегрированного диагностического тестирования на базе медицинских учреждений не только осуществимо на практике, но и в равной степени выгодно для программ по борьбе с ТБ, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами; такой подход также делает тестирование более доступным для тех, кто в нем нуждается. С учетом этих обнадеживающих результатов, в 2020 г. Грузия планирует внедрить данный подход в общенациональном масштабе.