В состоянии ли люди платить за услуги здравоохранения? Новые фактические данные о финансовой защите в Европе (2019 г.)

Sarah Thomson, Jonathan Cylus, Tamás Evetovits
2019, xx + 124 с.
ISBN 978 92 890 5463 8
Данная публикация имеется только в онлайновой версии. 

Выплаты из кармана населения (прямые платежи, осуществляемые населением) за услуги здравоохранения могут создавать финансовые препятствия для доступа к услугам здравоохранения, что приводит к возникновению неудовлетворенных потребностей или ведет к финансовым трудностям для лиц, использующих услуги здравоохранения. Данный отчет впервые объединяет данные о неудовлетворенных потребностях и финансовых трудностях в целях оценки того, в состоянии ли люди, живущие в Европе, платить за услуги здравоохранения. Объединяя труд национальных экспертов из 24 стран, данный отчет демонстрирует, что финансовые трудности в Европе сильно различаются и что потенциал для улучшения имеется даже в странах с высоким уровнем дохода, которые предоставляют всему населению доступ к государственным услугам здравоохранения. Катастрофические расходы на здравоохранение в значительной степени концентрируются среди самых бедных домохозяйств во всех странах, изученных в ходе исследования. Там, где финансовая защита особенно слаба, катастрофические расходы в основном связаны с выплатами из кармана за лекарственные средства для амбулаторного лечения.

Системы здравоохранения с сильной финансовой защитой и низким уровнем неудовлетворенных потребностей имеют следующие общие черты: отсутствие больших пробелов и разрывов в охвате услугами здравоохранения; политика охвата (дизайн политики охвата услугами здравоохранения, а также ее реализация и управление) тщательно разработана таким образом, чтобы минимизировать барьеры в доступе и выплаты из кармана – особенно для бедных и регулярных пользователей услуг здравоохранения; государственные расходы на здравоохранение достаточно высоки для обеспечения относительно своевременного доступа к широкому спектру услуг здравоохранения без неформальных платежей. В результате этого выплаты из кармана населения невелики и составляют менее или около 15% от текущих расходов на здравоохранение.

Пробелы в охвате возникают из-за недостатков в дизайне трех областей политики: права населения на получение гарантированных услуг здравоохранения, пакета гарантированных медицинских услуг (пакета государственных гарантий), и официальных платежей, осуществляемых потребителями (сооплаты). Данный отчет резюмирует действия, которые могут снизить уровень неудовлетворенных потребностей и финансовых трудностей за счет укрепления политики охвата. Он также указывает на те действия, которых стоит избегать.