Политические и правовые инструменты и методы общественного здравоохранения: пересмотренный обзор и предложения для дальнейших исследований

Настоящий информационный документ содержит обзор существующих стратегических и правовых инструментов и методов для выполнения оперативных функций общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Задача отчета - обосновать и дополнить Европейский план действий по укреплению потенциала и услуг общественного здравоохранения (ЕПД). Он содержит исходные данные по широкому спектру правовых и стратегических структур на региональном и глобальном уровнях, выявленных путем сопоставления существующих инструментов и методов политики общественного здравоохранения по 10 основным оперативным функциям общественного здравоохранения (ОФОЗ). Сделан основной вывод, что на глобальном уровне имеющие юридическую силу инструменты и методы имеются преимущественно для ОФОЗ 3 (охрана здоровья) - 306 инструментов, ОФОЗ 4 (укрепление здоровья) - 31 и ОФОЗ 6 (стратегическое руководство) - 41. Это соответствует более чем 90% от общего количества инструментов общественного здравоохранения. Однако существует только 2 инструмента для ОФОЗ 5 (профилактика болезней), 3 для ОФОЗ 7 (трудовые ресурсы) и только 1 для ОФОЗ 8 (организационные структуры и финансирование). Не было выявлено имеющих юридическую силу инструментов для ОФОЗ 9 (коммуникация) и ОФОЗ 10 (исследования). Применительно к ОФОЗ 1 (эпиднадзор) и ОФОЗ 2 (реагирования на опасности для здоровья и чрезвычайные ситуации) отмечено более сбалансированное использование как имеющих, так и не имеющих юридическую силу инструментов.

Необходимо больше фактических данных об экономической эффективности имеющихся инструментов и методов. Кроме того, необходима больше широкая информационно-разъяснительная работа (адвокация) с определенным балансом между регулированием и убеждениями, применительно к тем инструментам и методам, которые уже существуют – таким как, например, “лучшая покупка” (“best buy”) для вмешательств в области неинфекционных заболеваний (НИЗ) и Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ): необходимо также укреплять механизмы стратегического руководства межсекторальными действиями.

Данный отчет является частью серии из трех исследований, проведенных Европейским региональным бюро ВОЗ. Это – обзор стратегических и правовых инструментов и методов общественного здравоохранения; “выборочный” обзор организационных моделей для осуществления ОФОЗ и услуг общественного здравоохранения; и обзор страновых оценок потенциала и услуг общественного здравоохранения. Результаты этих исследований поддерживают разработку ЕПД и будут представлены в качестве основополагающих документов на шестьдесят второй сессии Регионального комитета в Мальте в 2012 г.