Новое руководство ЕРБ ВОЗ показывает, что мы можем сделать больше для защиты людей, нуждающихся в долговременном уходе, в условиях пандемии COVID-19

В странах, где имеет место распространение COVID-19 среди населения в целом, более 40% от общего числа подтвержденных случаев смерти от COVID-19 происходят в учреждениях долговременного ухода, причем в некоторых случаях этот показатель близок к 60%. Эта проблема затрагивает не только лиц, нуждающихся в долговременном уходе, многие из которых являются пожилыми людьми, но также и их близких родственников, которые подвергаются риску инфицирования. Для того чтобы сократить смертность от COVID-19, необходимо уменьшить распространение этого заболевания в системах долговременного ухода.

"Эта пандемия привлекла внимание к самым незаметным и недооцениваемым членам нашего общества, – подчеркивает д-р Hans Henri P. Kluge, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Известно, что проблема обеспечения долговременного ухода часто игнорировалась в Европейском регионе ВОЗ. Но это неправильно. В будущем, когда мы вернемся к нормальной жизни, очевидно необходимо будет вложить ресурсы в то, чтобы создать в каждой стране комплексную систему долговременного ухода, ориентированную на нужды людей".

ЕРБ ВОЗ опубликовала новое техническое руководство о методах профилактики и ведения случаев инфекции COVID-19 в учреждениях долговременного ухода. В руководстве определены десять стратегических задач с предлагаемыми направлениями для действий и практическими примерами из разных частей Региона, которые призваны служить источником вдохновения для лиц, принимающих решения, разработчиков политики, а также национальных или региональных органов здравоохранения при поиске ими путей профилактики и преодоления пандемии COVID-19 в учреждениях долговременного ухода.

Необходимо вкладывать средства в самые незаметные и недооцениваемые сегменты системы долговременного ухода

Большое число случаев заболевания COVID-19 и обусловленных им смертей в домах-интернатах и других учреждениях долговременного ухода вызвало серьезную обеспокоенность у лиц, принимающих решения, поставщиков медицинских услуг и общества в целом. При этом международный опыт демонстрирует, что эти показатели могут быть снижены при условии своевременного принятия комплексных мер политики. Анализируя примеры из стран, мы можем извлечь уроки, касающиеся путей создания более устойчивых и более качественных услуг.

По мере того как страны рассматривают возможные пути защиты людей в возрасте 65 лет и старше от COVID-19 и сведения к минимуму случаев этой инфекции в данной возрастной группе, важно понять, какие потребности существуют у этой группы и что делает эту категорию населения более подверженной тяжелому течению COVID-19. Хронологический возраст не является единственным фактором, определяющим исход заболевания. У многих лиц старшего возраста имеются многочисленные сопутствующие заболевания, лечение которых является трудоемким и длительным процессом, независимо от того, живут ли эти лица у себя дома или пользуются услугами дневных центров (например, с целью общения или для занятий лечебной физкультурой) или коммунальных учреждений.

Кадры системы долговременного ухода неравномерно затронуты данной проблемой

Не менее важно понимать, что большинство сотрудников учреждений долговременного ухода составляют женщины и что в нашем Регионе среди них также есть много трудовых мигрантов. Во время пандемии страдают права и достоинство лиц, предоставляющих и получающих услуги долговременного ухода. Обе эти группы, которые и без того подвержены риску социального отчуждения, оказываются во все более уязвимой ситуации.

"Чуткие, преданные своему делу люди, которые работают в учреждениях системы долговременного ухода и часто сталкиваются с чрезмерной нагрузкой, низкой оплатой своего труда и отсутствием защиты, являются неизвестными героями в борьбе с нынешней пандемией", – отмечает д-р Kluge.

"С настоящего момента нашим эталоном должны стать обеспеченные ресурсами, качественные, действенные и устойчивые системы долговременного ухода, на первом месте в которых стоят нужды людей и человеческое достоинство. Для этого необходима решимость в высших эшелонах власти и в каждом сегменте нашего общества", – добавляет он.

Последствия неспособности предотвратить и преодолеть вспышку COVID-19 в учреждениях долговременного ухода могут быть слишком тяжелыми не только для лиц старшего возраста, заболевших этой болезнью, и для лиц, находящихся в тесном контакте с ними, но и для систем здравоохранения в целом. Многим пациентам понадобится лечение в медицинском стационаре. Системы здравоохранения не должны оставлять без внимания представителей более слабых и более уязвимых групп населения, поскольку эти системы несут ответственность за оказание помощи всем без исключения гражданам.

Тесное взаимодействие имеет ключевое значение, поскольку лица, которые принимают решения, касающиеся услуг долговременного ухода, – это не те же лица, которые руководят работой систем здравоохранения в целом. В условиях пандемии над решением определенных задач необходимо работать сообща; это позволит укрепить системы долговременного ухода, снизить нагрузку на системы здравоохранения и улучшить итоговые показатели здоровья населения.