Вопрос употребления алкоголя во время беременности на повестке дня Национальной конференции по совершенствованию общественного здравоохранения во Франции

Специалисты, работающие в медицинской, социальной и образовательной сферах общественного здравоохранения во Франции собрались в Париже с 30 мая по 1 июня 2017 г. на Национальную конференцию по совершенствованию общественного здравоохранения. Это мероприятие было организовано недавно созданной Santé publique France, которая в настоящее время является национальным органом общественного здравоохранения.

Несмотря на относительно хорошую организацию служб общественного здравоохранения, Франция сталкивается с трудностями, которые касаются начинающихся с молодых лет неравенств в области здоровья между социально-экономическими группами и географическими районами. Темой конференции в этом году стали индивидуальные и коллективные детерминанты, а также вопрос о том, как решать вопросы охраны общественного здоровья путем целенаправленного воздействия на детерминанты на каждом из этих уровней.

Внимание вопросу употребления алкоголя во время беременности

Одним из конкретных вопросов общественного здравоохранения на повестке дня конференции стала проблема употребления алкоголя во время беременности. Согласно недавним оценкам, распространенность употребления алкоголя во время беременности, так же как и распространенность алкогольного синдрома плода, во Франции выше, чем в остальной части Европейского региона ВОЗ.

Dr David Germanaud, детский невролог из парижского Hôpital Universitaire Robert Debré, подчеркнул необходимость раннего выявления беременных женщин, употребляющих алкоголь, с целью предотвратить потенциальный вред для плода. Особенно важное значение имеет выявление женщин с алкогольной зависимостью в целях своевременного предоставление помощи и поддержки и матери и ребенку.

Одной из проблем во Франции является недостаток у специалистов знаний и практики в области консультирования беременных женщин по вопросам употребления алкоголя. Г-жа Chloé Cogordan, занимающаяся исследованиями в области профилактики алкоголизма в Santé publique France, рассказала о результатах опросного исследования с участием врачей общей практики. Эти результаты показывают, что, хотя 82% врачей расспрашивают женщин о курении во время беременности, лишь 61% врачей регулярно задают беременным женщинам вопросы об употреблении ими алкоголя. Более того, несмотря на наличие во Франции руководств, рекомендующих полный отказ от употребления алкоголя во время беременности, 23% врачей сообщили о том, что не дают таких рекомендаций.

Д-р Lisa Schölin, консультант из ЕРБ ВОЗ, рассказала о ситуации в области употребления алкоголя во время беременности, сложившейся в Европе, а также о реализующихся в Регионе и отдельных государствах-членах мерах политики и профилактических мероприятиях, которые нашли отражение в докладе ВОЗ от 2016 г. Другие выступающие поделились примерами предпринимаемых во Франции усилий, направленных на предупреждение вреда, который вызывает употребление алкоголя во время беременности.

Дискуссия в ходе заседания была посвящена трем основным темам. Во-первых, участники сосредоточили внимание на проблеме употребления алкоголя на ранних этапах беременности, когда женщина еще не знает о том, что беременна. Были подняты вопросы, касающиеся вмешательств в период до наступления беременности, а также в отношении подхода к разъяснению вопросов вредного употребления алкоголя населению в целом.

Во-вторых, была подчеркнута необходимость улучшить ситуацию в области выявления и оказания поддержки женщинам, употребляющим алкоголь. По мнению участников, важно добиться, чтобы работники здравоохранения знали, как следует задавать вопросы об употреблении алкоголя, и располагали справочной информацией на случай, если женщине потребуется дальнейшая поддержка.

Наконец, участники обсудили вопрос о том, как довести до женщин необходимую информацию, не побудив имеющих алкогольную зависимость намеренно умалчивать об употреблении ими алкоголя. Несколько выступающих указали на необходимость борьбы со стигматизацией в качестве важного аспекта дальнейшей работы.

Организаторы этого тематического заседания пришли к выводу о необходимости в ближайшие годы адаптировать тематические сообщения и оказывать поддержку сообразно с потребностями различных целевых групп, в том числе женщин, употреблявших алкоголь до того, как они узнали о своей беременности, и женщин с алкогольной зависимостью. Была также подчеркнута важность сетевого взаимодействия специалистов в области социальной поддержки, медицинской помощи и общественного здравоохранения в целях профилактики вреда, связанного с употреблением алкоголя во время беременности.