Лабораторная готовность и реагирование
Национальные центры по гриппу (НЦГ) и другие лаборатории общественного здравоохранения играют ключевую роль в обеспечении глобальной безопасности здоровья населения путем подтверждения случаев заражения человека новыми вирусами гриппа или другими возбудителями тяжелых респираторных инфекций, такими как вирус птичьего гриппа A(H7N9) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КoВ).
ЕРБ ВОЗ поддерживает работу НЦГ по развитию потенциала для выявления новых инфекций по следующим направлениям:
- содействие обмену вирусами среди учреждений Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер (ГСЭГО);
- оперативное предоставление методических указаний по лабораторному выявлению, проведение учебных мероприятий и программ внешней оценки качества (ВОК);
- регулярное предоставление обновленной информации по гриппу и по вопросам, связанным с ГСЭГО.
Ответные действия при пандемии 2009 г.
В течение ближайших недель со дня обнаружения и определения характеристик вируса пандемического гриппа H1N1, Сотрудничающий центр ВОЗ по справочной информации и исследованиям гриппа при Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Атланта, США, направил наборы для выявления вирусов методом ПЦР в НЦГ по всему миру.
НЦГ в Европейском регионе, как и в других регионах мира, сыграли передовую роль в реагировании на пандемию. В их первоначальные задачи входило обеспечить выявление случаев инфицирования новым вирусом.
В дополнение к предоставлению методических указаний по вопросам лабораторного тестирования, биобезопасности и процедур перевозки образцов, ВОЗ оказала содействие в снабжении лабораторий, не имеющих устойчивых ресурсов, комплектами ПЦР и другими реагентами, предоставляемыми сотрудничающим центром ВОЗ в Атланте, а также материалами для взятия проб. ВОЗ продолжала предоставлять контрольные тест-системы для оценки эффективности в рамках Программы ВОЗ по внешней оценке качества (ПВОК), которая была обновлена путем включения пандемического вируса А(H1N1)pdm09. Были проведены глобальные и региональные телеконференции по вопросам вирусологии, которые были признаны лабораториями как чрезвычайно полезные в плане обмена опытом и передовой практикой.
В период после пандемии 2009 г. ЕРБ ВОЗ провело оценку пандемической готовности НЦГ Региона. Были определены факторы успеха, в том числе: тесное сотрудничество между лабораторными сетями, доступ к международной информации и поддержке, мероприятия, способствующие укреплению лабораторного качества и утвержденные правительствами планы готовности к пандемии.
В работе по обеспечению готовности к пандемии этим вопросам по-прежнему уделяется повышенное внимание.
Меры, предпринятые в ответ на появление птичьего гриппа A(H7N9)
В 2013 г. оперативное предоставление вирусов A(H7N9) в распоряжение ВОЗ позволило в кратчайшие сроки направить протоколы тестирования, реагентов и контрольные материалы в НЦГ и другие лаборатории общественного здравоохранения. Непосредственно после уведомления ВОЗ в марте 2013 г. о первых случаях A(H7N9) силами ЕРБ ВОЗ в сотрудничестве с ECDC и Сетью европейских референс-лабораторий по гриппу человека (ERLI-Net) было разработано руководство для проведения анализов ОТ-ПЦР в режиме реального времени для обнаружения вируса птичьего гриппа А(H7N9) и проведена экспресс-оценка потенциала лабораторий для обнаружения данного нового вируса.
Через два месяца после того как стала доступной информация о геномной последовательности вируса птичьего гриппа А(H7N9), выделенного от пациента с первым зарегистрированным случаем заболевания, НЦГ Европейского региона ВОЗ получили оперативно разработанные тест-системы для молекулярной диагностики. Благодаря этому в большинстве стран стало возможным обнаружить вирусы птичьего гриппа А(H7N9) на базе предъявленного в НЦГ образца.
В 2014 г. проводятся программы внешней оценки качества лабораторной диагностики гриппа для проверки недавно созданных тест-систем для обнаружения А(H7N9). Кроме того, ЕРБ ВОЗ разрабатывает учебные программы для НЦГ, чтобы повысить уровень готовности к ускоренному выявлению новых вирусов гриппа, а также других респираторных вирусов с пандемическим потенциалом.
