Неравенства в отношении здоровья и употребление алкоголя молодежью в центре внимания Датской национальной конференции по вопросам употребления алкоголя 2017 г.
Датская национальная конференция по вопросам употребления алкоголя – это ежегодное событие, организуемое неправительственной организацией «Алкоголь и общество», которая стремится к тому, чтобы сделать Данию страной, свободной от вреда, связанного с употреблением алкоголя. Конференция 2017 г. проводилась 24–25 января в Копенгагене, Дания, с участием специалистов-практиков, исследователей, представителей неправительственных организаций и лиц, формирующих политику, из различных регионов страны. Лейтмотивом конференции стали вопросы употребления алкоголя и социальных неравенств. Бремя смертности, связанной с употреблением алкоголя, пропорционально выше среди людей с более низким социально-экономическим статусом, поэтому снижение вредного воздействия алкоголя является одной из приоритетных задач в целях сокращения неравенств в отношении здоровья и достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР) ООН.
Потребление алкоголя в Дании сократилось с 13,8 л чистого спирта на душу населения в 1990 г. до 10,6 л в 2014 г., что несколько ниже среднего показателя для Европейского региона ВОЗ. Однако среднегодовое совокупное потребление выше, чем в соседних Норвегии и Швеции. Особенно остро проблема стоит для молодого населения Дании, поскольку молодые люди пьют чаще, в больших количествах и достигают более высокой степени алкогольного опьянения, чем молодежь других скандинавских стран. Алкоголь оказывает существенное воздействие на общественное здоровье в Дании. Так, в 2014 г. 4,5% всех случаев рака и 33% общего числа травм (неумышленных и умышленных) были связаны с употреблением алкоголя.
Больший вред для самых бедных
В ходе первого дня работы конференции д-р Finn Diderichsen, почетный профессор Университета Копенгагена, подчеркнул, что в сравнении с Норвегией и Швецией в Дании наблюдается более существенный разрыв применительно к показателям смертности среди людей с наиболее низким и наиболее высоким уровнем образования, и алкоголь вносит свою лепту в углубление этого разрыва.
В ходе второго дня проф. Jürgen Rehm, директор Центра по проблемам наркомании и психического здоровья в Торонто, Канада, являющегося сотрудничающим центром ВОЗ, подчеркнул необходимость в целях достижения ЦУР сосредоточить внимание на проблеме алкоголя как фактора риска. Проф. Rehm отметил, что наряду с искоренением нищеты как важного аспекта сокращения неравенств, значительное воздействие может оказать противодействие алкоголю как фактору риска. Если среди населения с наиболее высоким социально-экономическим статусом 15% смертности от всех причин связано с употреблением алкоголя, то среди людей с наиболее низким социально-экономическим статусом с употреблением алкоголя связана каждая третья смерть. В целом, риск смерти от связываемых с употреблением алкоголя причин в 1,5-2 раза выше среди тех, чей социально-экономический статус наиболее низок, чем среди тех, кто относится к группе с наиболее высоким социально-экономическим статусом.
Политика и действия – внимание тому, что можно сделать
Д-р Lars Møller, руководитель программы ЕРБ ВОЗ “Алкоголь и запрещенные наркотики”, отметил, что потребление алкоголя в Дании со временем снизилось, но серьезной проблемой общественного здравоохранения является употреблением алкоголя молодежью. Д-р Møller представил обзор направлений политики, изложенных ВОЗ в Европейском плане действий по сокращению вредного употребления алкоголя на 2012-2020 гг., и подчеркнул, что сокращение доступности, ценовая политика и ограничения на рекламу являются ключевыми мерами, эффективность которых подтверждена фактическими данными. Кроме того, д-р Møller отметил необходимость межсекторальной национальной политики в отношении алкоголя как важной составляющей профилактики вызываемого употреблением алкоголя вреда. Дания не имеет документированной национальной политики в отношении алкоголя.
Д-р Astrid Blom, руководитель отдела Датского управления по охране здоровья, подчеркнула необходимость ограничить ценовую доступность, ввести возрастные ограничения, соответствующую ценовую политику и ограничения на рекламу на центральном уровне, но сосредоточить целенаправленные усилия на вопросах употребления алкоголя молодежью силами образовательных учреждений и более ответственно решать вопросы лицензирования и продажи алкоголя в розлив на местном уровне.