Повышение осведомленности населения о связи между употреблением алкоголя и онкологическими заболеваниями
WHO/Malin Bring
В Европейском регионе ВОЗ отмечается самый высокий уровень потребления алкоголя в мире. Однако уровень осведомленности населения о связи между употреблением алкоголя и повышенным риском развития онкологических заболеваний остается низким. Всемирный день борьбы против рака, отмечаемый 4 февраля 2018 г., даст возможность еще раз донести до общественности важный тезис о том, что употребление алкоголя связано с повышенным риском развития онкологических заболеваний, а также выступить с призывом к принятию эффективных мер по сокращению общего употребления алкоголя.
Установлена связь между употреблением алкоголя и семью видами рака
Было установлено, что употребление алкоголя может вызывать как минимум семь видов рака, а именно:
- рак кишечника (толстой и прямой кишки);
- рак молочной железы;
- рак пищевода;
- рак гортани;
- рак печени;
- рак ротовой полости;
- рак горла.
Главным канцерогенным компонентом алкоголя является этанол, содержащийся во всех видах алкогольных напитков. Повреждение клеток этанолом подвергает их большему риску злокачественного перерождения. Этанол также оказывает воздействие на женские гормоны, стимулируя клеточную пролиферацию и повышая риск развития рака молочной железы. Если на употребление алкоголя накладывается еще и курение табака, степень повреждения тканей во много раз увеличивается, в результате чего повышается риск развития рака.
Снижение потребления уменьшает риск
Зависимость "доза-эффект" применительно к употреблению алкоголя и развитию рака очевидна: чем выше уровень потребления алкоголя, тем выше риск развития рака. Так, риск развития рака молочной железы у женщины повышается на 50%, если она выпивает четыре бокала вина в день, и на 130%, если она выпивает 8 бокалов в день. Четко установленного нижнего порога безопасного употребления спиртных напитков не существует, а это значит, что даже небольшие дозы алкоголя повышают риск развития рака.
При этом зависимость "доза–эффект" также работает и в обратном направлении: любое сокращение потребления алкоголя сокращает риск развития связанного с ним рака.
Связь зачастую упускается из виду
Проведенное в Соединенном Королевстве исследование, результаты которого были опубликованы в Британском медицинском журнале (British Medical Journal) в 2016 г., показало, что только 13% респондентов смогли без подсказки выделить рак в качестве заболевания, к которому в перспективе может привести употребление алкоголя. Уровень осознания связи между алкоголем и конкретными видами рака колеблется в диапазоне между 18% для рака молочной железы и 80% для рака печени, демонстрируя недостаток соответствующих знаний у населения в целом. И тем не менее на рак приходится 12% всех случаев смерти, связываемых с алкоголем, в Регионе.
Потребность в эффективных мерах и политических решениях
Существуют эффективные меры и политические решения, направленные на сокращение наносимого алкоголем вреда и улучшение показателей здоровья населения. В Европейском плане действий по сокращению вредного употребления алкоголя на 2012–2020 гг. излагаются несколько вариантов эмпирически обоснованных государственных мер.
К трем наиболее затратоэффективным подходам ("наиболее выгодным мерам") относятся:
- повышение цены путем налогообложения;
- ограничение доступности алкоголя в розничной продаже;
- введение запрета на рекламу алкогольных напитков.
Еще одна важная мера с точки зрения усиления ответных действий системы здравоохранения – это внедрение программ проведения кратких вмешательств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для лиц, употребляющих алкоголь в опасных или вредных количествах. Проведение скрининга и кратких вмешательств (СКВ) в связи с потреблением алкоголя – это научно обоснованный подход, направленный на удовлетворение потребностей многочисленных пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи, которым может пойти на пользу сокращение количества потребляемого ими алкоголя.
В 2017 г. Европейское региональное бюро ВОЗ опубликовало учебное пособие по СКВ, призванное помочь медицинским специалистам приобрести соответствующие навыки для оказания поддержки пациентам в изменении их питейных привычек.
