В новом докладе ВОЗ предлагается предпринять незамедлительные меры для борьбы с употреблением табака женщинами

Европейское региональное бюро ВОЗ опубликовало новый доклад, посвященный влиянию табачной эпидемии на женщин. В докладе под названием "Женщины и табак в Европейском регионе ВОЗ: взгляд через призму гендерных факторов" говорится о том, что хотя в целом показатели употребления табака среди женщин снижаются, такое снижение происходит гораздо медленнее, чем у мужчин, а в некоторых странах эти показатели, напротив, растут.

Глобальный план действий по борьбе с неинфекционными заболеваниями предполагает сокращение к 2030 г. распространенности употребления табака в мире на 30% относительно показателя 2010 г. В то же время, по существующим оценкам, в Европейском регионе ВОЗ эта задача выполнена не будет, и Европа станет единственным регионом ВОЗ, который не достигнет целевого показателя по относительному снижению на 30% употребления табака среди женщин (отставание составит 3,8%).

В такой ситуации представляется важным сместить акценты в предпринимаемых в Регионе мерах по борьбе против табака, активно противодействуя попыткам табачной индустрии подталкивать женщин и девочек к употреблению табачных изделий и уделяя приоритетное внимание гендерно-преобразовательным мерам политики.

Табачная индустрия стремится находить новые подходы к популяризации своей смертельно опасной продукции среди женщин, например, привлекая влиятельных пользователей социальных медиа ("инфлюенсеров") и финансируя женские организации. Препятствия для борьбы против табака по-прежнему создает и уже привычная тактика гендерного таргетирования дизайна изделий и упаковки. Для того, чтобы сократить в настоящее время высокие показатели распространенности курения среди женщин и девочек, необходимо активно противодействовать этому элементу маркетинга табачной продукции.

Существует острая потребность в мерах по защите девочек от приобщения к курению. Табачная индустрия активно применяет различные подходы к привлечению внимания молодых женщин и девочек к своей продукции, стимулируя формирование у них зависимости от табака, поэтому огромное значение имеет ранняя профилактика. Сложившаяся ситуация вызывает обеспокоенность: по оценкам ВОЗ, в Европейском регионе табак употребляют 12% девочек в возрасте 13–15 лет, что в полтора раза выше среднемирового показателя (8%).

Многие поколения защитников прав женщин активно выступают против табака, настаивая на расширении, в приоритетном порядке, прав и возможностей женщин и девочек перед лицом кризиса общественного здравоохранения. Margaretha Haglund на протяжении всей своей карьеры выступала в поддержку мер по защите женщин от табака. С 1997 г. по 2006 г. она занимала пост президента Международной сети женщин против табака (INWAT), входила в состав экспертных советов и консультировала государственные органы, проводя в жизнь учитывающие интересы женщин меры политики в отношении профилактики употребления табака и отказа от курения.

"Эта публикация может вдохновить страны на реализацию учитывающих гендерную специфику стратегий борьбы против табака, – считает она. – В настоящее время этой проблемой занимаются слишком мало стран, и поэтому нам нужны вдохновляющие примеры. Очень важно рассказывать и о маркетинговых приемах табачной индустрии, нацеленных на женщин и девочек, и о новых видах табачных изделий."

Препятствия со стороны табачной индустрии и нехватка политической решимости

Г-жа Haglund назвала два существенных препятствия для борьбы против табака с акцентом на защиту женщин, с которыми она сталкивалась в своей работе: собственно табачная индустрия и нехватка политической поддержки для противодействия ей. "Табачная индустрия, пользуясь нехваткой политической решимости, стремится не допускать или тормозить внедрение антитабачного законодательства и снижать его эффективность, – утверждает она. – Индустрия постепенно приходит к пониманию того, что традиционные сигареты становятся для общества неприемлемыми, ввиду их резко негативного воздействия на здоровье, окружающую среду и экономику. Следовательно, появляется все больше продукции с "чистым" никотином, с добавлением ароматизаторов, чтобы формировать никотиновую зависимость у новых поколений."

Г-жа Haglund подчеркивает, что главной стратегией борьбы против табака должна стать ратификация и полномасштабное соблюдение странами Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) – соглашения, принятого Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2003 г. "Универсального подхода к снижению распространенности курения среди женщин нет, – считает она. – Однако странам прежде всего нужно главное – обеспечить реализацию РКБТ на самом высоком уровне."

РКБТ ВОЗ – это эффективный механизм политики, который охватывает все аспекты борьбы против табака. Одним из самых значительных элементов этого соглашения является статья 13, которая предполагает всеобъемлющий запрет на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство табачных изделий. Этот важный инструмент политики позволит странам закрыть лазейки, используемые индустрией для того, чтобы продолжать рекламировать табачные изделия для женщин и девочек. В то же время, в 2019 г. всеобъемлющий запрет на любые формы прямой или непрямой рекламы табачных изделий действовал только в семи странах Региона.

Защита женщин от вреда, связанного с табаком, является одним из руководящих принципов РКБТ ВОЗ, в которой говорится о "необходимости принятия мер по учету опасностей, специфичных для различных полов, при разработке стратегий борьбы против табака" (статья 4.2.d). Для этого страны должны обеспечить гендерную дезагрегацию данных, касающихся борьбы против табака, и учет гендерных аспектов во всех мерах политики, при планировании и при принятии решений.

В докладе "Женщины и табак в Европейском регионе ВОЗ: взгляд через призму гендерных факторов" также говорится о важности выработки специальных вмешательств, нацеленных на различные группы женщин. Для этого нужен подход, основанный на понимании того, что "женщины" не являются некоей однородной группой, и что их жизненный опыт и положение зависят от огромного множества социальных детерминант здоровья и идентичности. Стратегии по снижению распространенности курения среди женщин должны учитывать эти контексты. Такие стратегии также должны носить гендерно-преобразовательный характер и оспаривать, а не множить, вредные гендерные стереотипы в рамках кампаний и коммуникации с общественностью.

Проблемы, которые табак создает для здоровья женщин в Регионе, вызывают глубокую обеспокоенность: многие страны недостаточно эффективно противостоят смертельно опасным стратегиям табачной индустрии. В то же время, в нашем распоряжении есть примеры передового опыта борьбы против табака, и поэтому мы в состоянии делать конкретные шаги вперед. При наличии крепкой политической воли мы сможем защитить здоровье и благополучие женщин и девочек в нашем Регионе.