Таджикистан. Реабилитация – ключ к самостоятельному будущему для детей, перенесших полиомиелит
WHO
Представители Министерства здравоохранения и социальной защиты и эксперты ВОЗ по вопросам инвалидности и реабилитации совместно с представителями Международного общества протезирования и ортезирования с 22 сентября по 8 октября 2014 г. провели в Таджикистане очередной этап работы, призванной поддержать реализацию мероприятий и дальнейших планов по оказанию помощи детям и взрослым с хроническим параличом, вызванным перенесенным полиомиелитом. Эти планы были разработаны в марте 2014 г. в реабилитационных лагерях, организованных с целью оценки потребностей лиц, в основном – детского возраста, которые перенесли полиомиелит во время крупной вспышки в Таджикистане в 2010 г.
Работая в сотрудничестве с Министерством здравоохранения и социальной защиты населения, данная группа провела встречи с детьми и взрослыми, перенесшими полиомиелит, посетила Республиканский ортопедический центр, провела учебные семинары для врачей в трех учреждениях и побывала в отделении травматологии больницы Караболо в Душанбе.
В качестве основных результатов работы миссии можно упомянуть то, что группа:
- описала важность непрерывного перенаправления и дальнейшего наблюдения за детьми с полиомиелитом;
- провела первый в Таджикистане учебный семинар по вопросам послеоперационной реабилитационной терапии;
- обучила местных хирургов-ортопедов проведению 12 сложных хирургических процедур;
- провела технический мониторинг ортезов (внешних устройств, надеваемых на определенные сегменты опорно-двигательного аппарата), используемых в процессе реабилитации 24 детей, и предложила соответствующие корректирующие меры;
- помогла разработать систему гарантированного регулярного последующего наблюдения за детьми, перенесшими полиомиелит.
Один из членов группы по вопросам реабилитации сказал, что своевременные реабилитационные мероприятия – такие как физиотерапия и ЛФК, терапия, восстанавливающая навыки самообслуживания, использование ортезов, инвалидных колясок, костылей и при необходимости проведение хирургических вмешательств – могут привести к невероятным изменениям в жизни человека, перенесшего полиомиелит. Цель этой работы заключается в том, чтобы, используя полиомиелит в качестве отправной точки, создать систему реабилитации для всех людей, имеющих инвалидизирующие повреждения, которая сможет предоставить им равные возможности и дать им шанс прожить жизнь с достоинством.
Долгосрочные эффекты паралича, вызванного полиомиелитом
После завершения первой острой стадии полиомиелита, длящейся шесть месяцев, возможно постепенно добиться частичного восстановления мышечной силы путем использования легких лечебных упражнений и поз. Однако через 2–3 года дальнейшее значительное восстановление мышечной силы является маловероятным. На этом этапе реабилитационные вмешательства с использованием вспомогательных средств могут значительно поспособствовать повышению функциональной независимости индивида.
Все дети, заболевшие полиомиелитом во время вспышки 2010 г., сейчас находятся на хронической стадии и будут нуждаться в реабилитационных мероприятиях на протяжении всей своей жизни.
Взгляд в будущее
Недавняя миссия прошла в рамках второй фазы трехлетнего проекта, направленного на реабилитацию людей с ограниченными возможностями на уровне общин и развитие кадровых ресурсов для работы в этой области. Проект осуществляется при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID). В рамках первой фазы (март 2014 г.) группа провела оценку состояния 360 лиц, перенесших полиомиелит, в основном – детского возраста, которые представляли большинство известных подтвержденных случаев заболевания, сопровождавшихся параличом, зафиксированных во время вспышки 2010 г., и разработала планы реабилитации этих лиц с учетом их потребностей.
Эти планы включают терапевтические мероприятия и подбор необходимых вспомогательных средств. При выборе упражнений и вспомогательных средств главной целью всегда является обеспечение максимальной самостоятельности, комфорта и уверенности в своих силах при минимальной посторонней поддержке. Многие дети также могут нуждаться в хирургических операциях с целью корректировки или предотвращения деформации конечностей, хотя немедленное проведение ортопедических и физиотерапевтических мероприятий может на несколько ближайших лет уменьшить потребность в хирургических вмешательствах у некоторых детей.
