Европейские страны, которые примут участие в глобальном переходе на двухвалентную полиовакцину

Каждая страна мира, которая в настоящее время использует трехвалентную оральную полиовакцину (ОПВ) (содержащую все три серотипа полиовируса), осуществит изъятие этой вакцины из программ и мероприятий по иммунизации в назначенный день в двухнедельный период с 17 апреля по 1 мая 2016 г. Эти страны заменят трехвалентную полиовакцину двухвалентной ОПВ, содержащей только полиовирус типов 1 и 3, или перейдут на схему иммунизации с использованием исключительно инактивированной полиовакцины (ИПВ). Девятнадцать стран Европейского региона ВОЗ примут участие в этом глобальном и согласованном переходе беспрецедентного масштаба.

Обоснование

Для того чтобы полностью искоренить полиомиелит, поэтапно будет проведен полный отказ от использования всех ОПВ; этот процесс начнется в апреле 2016 г. с перехода на двухвалентную ОПВ. Дикий полиовирус типа 2 не циркулирует с 1999 г. и был искоренен в сентябре 2015 г. Изъятие искорененного серотипа вируса из вакцины позволит далее снизить крайне низкий риск повторного появления полиовируса типа 2 вакцинного происхождения. Компонент, содержащий вирус типа 2, в составе трехвалентной ОПВ также уменьшает иммунный ответ на заражение полиовируса типа 1 и 3 .

Кроме того, вводится как минимум одна дополнительная доза ИПВ для усиления защиты от всех трех типов полиовируса. 

Критерии для смены вакцины

Для осуществления перехода необходимо соблюсти целый ряд критериев. В дополнение к официальному объявлению о глобальной ликвидации полиовируса типа 2 должны были быть предприняты подготовительные шаги по обеспечению лабораторного сдерживания полиовируса типа 2. Кроме того, каждая страна должна была: 

• внедрить (или запланировать внедрение) как минимум 1 дозу инактивированной полиовакцины (ИПВ) в плановую программу иммунизации;
• сертифицировать двухвалентную ОПВ или обеспечить ее наличие для плановой иммунизации; и
• предусмотреть протоколы эпиднадзора и принятия ответных мер на случай возможных вспышек полиовируса типа 2.

Подготовка к смене вакцины

На протяжении последних двух лет ЕРБ ВОЗ оказывало помощь странам в подготовке к смене вакцины посредством проведения рабочих совещаний, страновых визитов, перевода и распространения глобальных руководящих принципов, привлечения к данному процессу средств из внешних источников, проведение полевых испытаний, а также оценки приемлемости.

30–31 марта 2016 г. состоялось рабочее совещание, организованное для всех стран, использующих ОПВ в своих плановых программах иммунизации с целью: 

• обсуждения готовности стран;
• изучения планов утилизации трехвалентной ОПВ после перехода и планов мониторинга процесса;
• анализа и обсуждения путей устранения возможных угроз осуществлению поставленных планов;
• предоставления странам возможности для обсуждения других вопросов, связанных с переходом, и обмена опытом; и
• обсуждения помощи, которая может потребоваться в последний момент, для осуществления смены вакцины.

Результат совещания показал, что страны Европейского региона успешно осуществляют подготовку к смене вакцины.

Мероприятия, которые пройдут в день смены вакцины

В заранее выбранный день двухнедельного переходного периода все учреждения здравоохранения в каждой из стран прекратят использование трехвалентной ОПВ. Все оставшиеся запасы ОПВ должны быть собраны и уничтожены в соответствии с национальными рекомендациями.

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.