Данные и статистика

ВИЧ/СПИД

• Статистика показывает, что в большинстве стран Европы и Центральной Азии показатели ВИЧ инфекции среди заключенных гораздо выше, чем среди тех, кто находится на свободе. Исследования в европейских странах выявили наличие существенных различий в показателях ВИЧ среди заключенных.
  • Тюрьмы являются питательной средой для ВИЧ/СПИД и  других инфекционных заболеваний, поскольку там имеют место:
  • инъекции наркотиков в отсутствие стерильных шприцев;
  • обмен иными приспособлениями для инъекций (вода, ложки и т.д.), а также бритвенными приборами, зубными щетками: гепатит В и С;
  • татуаж, пирсинг, скарификация;
  • незащищенные половые контакты: добровольные (обстоятельства), проституция, изнасилования;
  • случайные уколы инфицированными иглами: поиск в камере;
  • ограничение доступа к медицинской помощи;
  • безопасному медицинскому оборудованию (зубоврачебному, медицинскому, гинекологическому).
• В значительной степени, большинство эпидемий ВИЧ/СПИД в развивающихся странах и странах с переходной экономикой начинаются среди пользователей инъекционных наркотиков (ПИН) – той части населения, которая слишком широко представлена в тюрьмах и центрах предварительного содержания под стражей.

Туберкулез (ТБ)

• Начиная с 1990-х годов, о вспышках ТБ в тюрьмах сообщают многие страны восточной Европы, а штаммы ТБ, перенос которых происходит в тюрьмах, гораздо чаще являются лекарственно-устойчивыми или сочетанными с ВИЧ-инфекцией.
• Показатели ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) среди заключенных выше, чем среди находящихся на свободе.  
• Вследствие переполненности тюрем и плохого питания, показатели заболеваемости туберкулезом в тюрьмах выше, чем на свободе, в диапазоне от 11 до 81 раза. 

Наркотики

• Значительная доля ПИН в тюрьмах пользуется общими иглами, что создает высокий риск заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями. 
• Употребление запрещенных наркотических веществ среди заключенных широко варьируется в странах Европы. Данные из 17 стран Европейского Союза (ЕС) показывают, что показатели распространенности употребления запрещенных наркотиков в течение жизни составляют от 16% (Румыния) до 79% (Нидерланды и Великобритания [Англия и Уэльс]).
• Число тех, кто рано или поздно употреблял инъекционные наркотики значительно выше среди заключенных, чем среди населения в целом. От 5% до 38% заключенных в Европейских странах когда-либо употребляли наркотики до заключения.  
• Хотя большинство заключенных снижают или прекращают употребление наркотиков в период заключения, данные исследований, проведенных в 15 странах ЕС, показывают, что от 2% до 56% заключенных признавали факт употребления наркотиков в период заключения.
•  Большинство заключенных, осужденных за преступления, связанные с наркотиками, и не получавших лечения в период заключения, возвращаются к употреблению наркотиков в течение года с момента освобождения. 
• Более высокие показатели распространенности ВИЧ и гепатита в тюрьмах часто связаны с употреблением инъекционных наркотиков, а находящиеся в тюрьме лица с большей вероятностью используют общий инструментарий, чем пользователи наркотиков на свободе. Программы обмена игл и шприцев доказали свою эффективность в плане снижения передачи ВИЧ и гепатита и применяются в более чем 70 тюрьмах Германии, Кыргызстана, Люксембурга, Республики Молдова, Румынии, Испании, Швейцарии и Таджикистана. 
• Заместительная терапия сокращает употребление героина и позволяет более эффективно удерживать пользователей наркотиков на пути лечения, чем детоксикация сама по себе. У заместительной терапии множество преимуществ, включая стабилизацию состояния пользователей наркотиков, пресечения хаотичного образа жизни и улучшения ситуации в плане их социальной адаптации и трудоустройства.  
• По состоянию на 2010 г., 74 страны в мире обеспечивали доступ к заместительной терапии для населения в целом. Тридцать девять из этих стран предлагают эти программы также и в тюрьмах.  
• Освободившиеся заключенные подвергаются значительно большему риску связанной с наркотиками смерти, чем население в целом. Эти смерти от передозировки вызваны множеством факторов, включая снижение переносимости после периода относительной абстиненции в тюрьме, а также одновременное использование нескольких наркотиков.  

Психическое здоровье

• Большая доля заключенных сталкивается с различного рода проблемами психического характера (такими, как депрессия и тревожность), проблемами пагубной зависимости и расстройствами личности.  
• Проводившиеся во многих странах исследования распространенности показывают, что 10–15% заключенных страдают тяжкими и продолжительными психическими расстройствами, такими как шизофрения, раздвоение личности и аутизм. 

Женское здоровье

• Хотя женщины составляют небольшую долю в общем числе заключенных (2–9% в среднем по всему миру), число заключенных женщин стремительно растет. Большинство правонарушений, повлекших за собой тюремное заключение женщин, являются ненасильственными и носят имущественный или связанный с наркотиками характер.  
• Находящиеся в заключении женщины с гораздо большей вероятностью, чем заключенные мужчины, имели в раннем детстве травматических опыт, такой как сексуальное, эмоциональной или физическое насилие. Примерно половина, очевидно, пережили домашнее насилие.  
• Многие женщины – заключенные имеют детей или являются для своих детей единственным кормильцем. Предполагается, что в Европе порядка 10 000 младенцев и детей более старшего возраста страдают вследствие тюремного заключения матери. В большинстве европейских стран младенцы и дети младшего возраста могут находиться в тюрьме вместе с матерью: предельным возрастом обычно считается трехлетний. Условия заключения существенно различаются в зависимости от страны. 
• По меньшей мере 75% поступающих в европейские тюрьмы женщин имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Более того, женщины-заключенные чаще мужчин-заключенных употребляют инъекционные наркотики. 
• Женщины-заключенные чаще сталкиваются с проблемами психического характера, чем население в целом и заключенные-мужчины, включая высокий уровень посттравматических стрессовых расстройств. Женщины-заключенные более склонны к самопричинению вреда и самоубийствам, чем заключенные-мужчины, в то время как на свободе самоубийства чаще совершаются мужчинами. 
• Распространенность ВИЧ и других инфекционных заболеваний среди женщин-заключенных часто выше. 
• Женщин-заключенных характеризуют специфические потребности, связанные с репродуктивным здоровьем, а именно с менструацией, беременностью и менопаузой. Это предполагает необходимость регулярного доступа к душу и сравнительно большую потребность в полноценном питании и предметах личной гигиены. 

Сочетанная заболеваемость и психическое здоровье

• Сочетанная заболеваемость (двойной диагноз) применительно к таким состояниям, как расстройства личности, алкоголизм и наркомания, - широко распространенное явление в тюрьмах. 
• Пациенты, страдающие сочетанными заболеваниями, более подвержены депрессии и тревожности. Значительно число таких заключенных имеет в прошлом опыт эмоционального, физического и сексуального насилия. 

Несовершеннолетние правонарушители

• При отсутствии своевременного вмешательства и внимания, несовершеннолетние правонарушители будут нарушать закон и став взрослыми. Исправление молодых, уязвимых людей следует считать особенно важным и актуальным, как с мольной, так и с экономической точки зрения. 
• Уровень распространенности психических расстройств среди несовершеннолетних заключенных чрезвычайно высок, включая наличие у более чем половины из них расстройств поведения и примерно у трети – тяжелой депрессии. 

Переполненность тюрем

• Во многих странах численность заключенные в последние годы неуклонно увеличивается, и возможности тюремной системы не успевают за этим ростом. Переполненность тюрем – это очевидная причина или сопутствующий фактор многих проблем со здоровьем заключенных, наиболее значимыми из которых являются инфекционные заболевания и психические расстройства, включая использование психоактивных веществ. 

Число заключенных в пенитенциарных учреждениях Европы в любой заданный момент составляет более 2 миллионов человек. И хотя переполненность тюрем является проблемой здравоохранения по всей Европе, особенно тяжелой является ситуация в странах Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии, где переполненность соседствует с массовой заболеваемостью. Показатели численности заключенных в странах ЕС варьируются от 60-70 человек на 100 000 населения в Дании, Нидерландах, Норвегии, Словении и Швеции до более 200 в Чешской Республике, Эстонии, Латвии, Литве и Польше. Эти показатели ниже, чем в ряде больших стран, например, 620 в Российской Федерации.