Профилактика и контроль COVID-19 в тюрьмах и в других местах содержания под стражей

Лишенные свободы люди, находящиеся в тюрьмах и в других местах содержания под стражей, более уязвимы к коронавирусной инфекции (COVID-19). Заключенные живут в условиях непосредственной физической близости друг от друга и поэтому могут служить источником инфекций, причиной развития и распространения инфекционных заболеваний в тюрьмах и за их пределами.

По мере распространения пандемии ответные меры по противодействию COVID-19 в тюрьмах и в других местах содержания под стражей становится все более сложной задачей, требуя подхода, основанного на объединении усилий всех органов власти и всего общества. Весьма вероятно, что усилия по контролю за COVID-19 среди населения в целом не увенчаются успехом, если в тюрьмах и в других местах содержания под стражей также не будут приняты серьезные меры по профилактике инфекций и инфекционному контролю и не будет обеспечено адекватное тестирование, лечение и уход.

Вопросы охраны здоровья в учреждениях пенитенциарной системы являются частью общественного здравоохранения, никого не оставляя без внимания. В рамках ответных мер общественного здравоохранения ВОЗ совместно с партнерами подготовила ряд материалов по обеспечению готовности, профилактике и борьбе с COVID-19 в тюрьмах и в других местах содержания под стражей.

Загрузить Часто задаваемые вопросы  в формате PDF

Почему люди, находящиеся в тюрьме, особенно уязвимы к инфицированию COVID-19?

Люди, находящиеся в тюрьмах, живут в закрытой среде и находятся в непосредственной физической близости друг от друга, что облегчает передачу заболеваний. Они в большей степени подвержены бремени заболеваний, и состояние здоровья заключенных гораздо хуже, чем у тех, кто находится на свободе. Помимо этого, в среде заключенных часто наблюдаются такие факторы риска, как курение, плохая гигиена и ослабление защитной функции иммунной системы организма, вызванное стрессом, неполноценным питанием или сопутствующими заболеваниями. Все перечисленные выше факторы повышают уязвимость людей, находящихся в тюрьме, к инфекциям.


K началу страницы

Необходим ли при поступлении в пенитенциарное учреждение проводить скрининг всех новоприбывших осужденных?

Все новоприбывшие должны проходить скрининг, включающий в себя контроль температуры тела и проверку на наличие симптомов в нижних дыхательных путях. С особым вниманием следует отнестись к новоприбывшим с инфекционными заболеваниями. Если у новоприбывших имеются симптомы, сопоставимые с симптомами COVID-19, или, если ранее у них было диагностировано заболевание, вызванное вирусом COVID-19, и на момент поступления в пенитенциарное учреждение симптомы продолжают проявляться, их следует изолировать по медицинским показаниям до появления возможности провести дальнейший медицинский осмотр, обследование и тестирование.


K началу страницы

Всех ли новоприбывших в тюрьмы необходимо помещать в карантин на 14 дней?

С экономической точки зрения, более эффективным решением является проведение скрининга всех новоприбывших в тюрьмы. Помещение людей в изоляцию при отсутствии необходимости в этом по медицинским показаниям негативно сказывается на состоянии их психического здоровья.


K началу страницы

Нужно ли проводить скрининг всех сотрудников тюрьмы?

Система сортировки для оценки индивидуальных факторов риска и скрининг, включающий контроль температуры и проверку на наличие симптомов, наблюдаемых в нижних дыхательных путях, должна быть утверждена для всех людей, работающих в тюрьмах, как для медицинских, так и для немедицинских работников. Данная необходимость обусловлена задачей предупредить или ограничить занос COVID-19 в тюрьмы.


K началу страницы

Следует ли проводить скрининг посетителей?

Сортировка, оценка индивидуальных факторов риска и/или скрининг должны быть проведены в отношении посетителей и всех людей, входящих на территорию тюрьмы, вне зависимости от того, выявлены ли случаи с подозрением на вирус среди населения за пределами тюрьмы. Оценка индивидуальных факторов риска включает в себя сбор информации по любым эпизодам кашля и/или затруднения дыхания, а также данных о недавних поездках или проживании в районах, затронутых вспышкой COVID-19, и о возможных контактах с подтвержденными случаями инфицирования за последние 14 дней


K началу страницы

Следует ли разрешать посещения в тюрьмах в период вспышки эпидемии COVID-19?

При принятии решений об ограничении или запрете допуска посетителей на территорию тюрем необходимо учитывать, как могут повлиять такого рода решения на психическое здоровье и  душевное благополучие заключенных и то, что ощущение оторванности от семей и друзей и от внешнего мира может повысить уровень тревоги среди заключенных. Такая мера защиты тюрем от угрозы распространения COVID-19 как введение запрета на допуск посетителей может вызвать агрессивные действия со стороны заключенных. Таким образом, необходимо предусмотреть возможность проведения бесконтактных посещений при использовании видеоконференцсвязи, пример, посредством Skype


K началу страницы

Следует ли отказывать в возможности доступа в тюрьмы представителям инспектирующих органов?

Представители инспектирующих органов, в чей мандат входит работа по предупреждению пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство человека форм обращения или наказания, даже в условиях вспышки COVID-19, следуя положениям мандата соответствующего органа, должны иметь возможность доступа ко всем людям, лишенным свободы и находящимся в тюрьмах и в других местах содержания под стражей (включая людей, находящихся в изоляции).


K началу страницы

Следует ли изолировать людей, находящихся в тюрьме, если у них проявляются мы коронавирусной инфекции?

Любого человека, у которого проявляются симптомы коронавирусной инфекции, необходимо изолировать до проведения медицинского осмотра и, при необходимости, тестирования. На первом этапе важно обеспечить изоляцию заболевших в тюрьме, до возможности проведения дальнейшей оценки состояния пациента и при необходимости лабораторного исследования. Изоляция в условиях тюрьмы на самом начальном этапе очень важна, однако в случае тяжелого течения болезни, пациенты должны направляться в стационар.


K началу страницы

Как следует действовать, если срок тюремного заключения заканчивается, когда человек еще находится в периоде карантина?

Органам здравоохранения в пенитенциарном секторе надлежит удостовериться в том, что после освобождения из тюрьмы есть место, куда освобожденный будет направлен, чтобы продолжить соблюдение карантина. Необходимо уведомить об освобождении местные органы власти для обеспечения дальнейшего наблюдения после освобождения.


K началу страницы

Что необходимо сделать, если заключенного, у которого положительный результат теста (или который ожидает результата) переводят в больницу (или другое медицинское учреждение)?

Если человека с подтвержденным случаем COVID-19 или со статусом «под подозрением» переводят в больницу, необходимо уведомить о его статусе принимающее учреждение для того, чтобы оно было готово обеспечить его полноценную изоляцию.


K началу страницы

Какие основные меры предупреждения COVID-19 можно принять в тюрьмах?

Рекомендуется следующие восемь мер:

  1. Проводить скрининг и оценку индивидуальных факторов риска всех людей, входящих на территорию тюрьмы;
  2. Подобные меры следует принять в отношении заключенных при освобождении из тюрьмы;
  3. Как минимум, один раз в день проводить уборку и дезинфекцию помещений;
  4. Делать акцент на понимании важности личной гигиены и мытья рук, для соблюдения личной гигиены обеспечить всех людей, находящихся в тюрьме, включая сотрудников, необходимыми для этого принадлежностями;
  5. Обеспечить обучение и коммуникации о правилах респираторной гигиены в тюрьмах;
  6. Продумать возможное решение проблемы перенаселенности в тюрьмах;
  7. В отношении случаев с подозрением на инфекцию и подтвержденных случаев инфицирования разработать план действий с четкими указаниями того, кто несет ответственность за реализацию каждого конкретного действия, сроков его реализации,и того, кто и в какой форме несет ответственность за контроль за исполнением данного плана;
  8. Информировать о планировании мер на случай чрезвычайных обстоятельств всех, кто непосредственно задействован в реализации данных мер.


K началу страницы

В достаточной ли степени тюрьмы обеспечены средствами индивидуальной защиты?

Средств индивидуальной защиты (СИЗ) не хватает в тюрьмах повсеместно. Важно обеспечить надлежащее использование СИЗ во всех местах содержания под стражей, чтобы при необходимости их использование можно было сосредоточить там, где это требуется в приоритетном порядке. Органам власти следует рассмотреть возможность обеспечения тюрем и других мест содержания под стражей средствами индивидуальной защиты в приоритетном порядке по причине высокой степени уязвимости контингента, находящегося в данных учреждениях, к инфекции, и обеспечить доступность и наличие критически важных принадлежностей для индивидуальной защиты в местах содержания под стражей.


K началу страницы

Является ли основной целью всех перечисленных мер предупреждение заболевания людей, живущих в тюрьме?

Перечисленные меры рекомендуется принять для того, чтобы предупредить занос COVID-19 в тюрьмы, ограничить передачу инфекции в тюрьмах и сократить возможность распространения вируса из тюрьмы за ее пределы. Пенитенциарное здравоохранение является частью системы общественного здравоохранения, поэтому, если мы не сможем предупредить занос вируса COVID-19 в тюрьмы, последствия распространения инфекции негативно затронут все общество за пределами тюрем.


K началу страницы

Почему проблема здоровья осужденных должна быть актуальна для всего общества в целом?

Необходимо обеспечить соблюдение прав всех людей, затронутых вспышкой COVID-19, поэтому надлежит принять все меры общественного здравоохранения без каких бы то ни было проявлений дискриминации. Согласно положениям международного законодательства о защите прав человека, государство обязано обеспечить все необходимое для того, чтобы качество медицинской помощи людям, находящимся в тюрьмах и в других местах содержания под стражей, отвечало как минимум тем стандартам, которые применяются к системе  гражданского здравоохранения, без какой-либо дискриминации в отношении людей, находящихся в тюрьмах и местах содержания под стражей, на основе их правового статуса.


K началу страницы

Как следует подходить к решению проблемы перенаселенности в тюрьмах?

Государственные органы власти должны незамедлительно предпринять шаги для того, чтобы найти решение проблемы перенаселенности в тюрьмах, в частности, обеспечить выполнение положений руководства Всемирной Организации Здравоохранения о физическом дистанцировании и других мер, предусмотренных для системы здравоохранения. Приоритетом должно стать освобождение заключенных, особенно тех, кто находится под стражей за правонарушения, не признанные международным правом, а также условно-досрочное освобождение пожилых людей, людей, страдающих тяжелыми или хроническими заболеваниями, и других заключенных (включая беременных женщин), имеющих особые индивидуальные факторы риска инфицирования COVID-19.


K началу страницы

Только ли министерства, в чьем ведении находятся тюрьмы, должны обладать формацией о планировании действий на случай чрезвычайных обстоятельств?

В целях максимального снижения уровня страха и тревоги информация о том, какие действия планируется предпринять в случае возникновения чрезвычайных обстоятельств, должна быть доведена до всех людей, работающих и находящихся в тюрьмах.


K началу страницы

Каковы потенциальные последствия заноса COVID-19 в тюрьмы?

Внезапная вспышка вируса COVID-19 в тюрьмах резко увеличит давление на систему здравоохранения. Вследствие этого учреждения системы здравоохранения будут чрезвычайно перегружены из-за того, что медицинская помощь потребуется сотням или тысячам заключенных, в настоящий момент находящихся в тюрьме.


K началу страницы