Заявление – Принимаемые меры, которые носят многосекторальный характер, должны основываться на фактических данных

Выступление д-ра Matshidiso Moeti, директора Регионального бюро ВОЗ для стран Африки, посвященное ситуации с COVID-19 в Африканском регионе ВОЗ

19 марта 2020 г., Браззавиль, Республика Конго

Уважаемые представители дипломатического корпуса, находящиеся в Дании,

Уважаемый директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Hans Kluge,

Уважаемый директор Регионального бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана д-р Takeshi Kasai,

Уважаемые коллеги!

Доброе утро!

Я благодарна вам за возможность поделиться некоторыми соображениями и наблюдениями, основанными на опыте Африканского региона. Во-первых, я хотела бы отметить, что Европейский союз является одним из главных источников поддержки для Африки в нашей работе в области развития. Между Европейским союзом и Африканским союзом налажены прочные отношения, в том числе выражающиеся в предоставлении весьма значительного объема финансовых ресурсов и технической поддержки в области развития в различных секторах. Соответственно, эта дискуссия по вопросам глобальной пандемии, к участию в которой меня пригласил д-р Kluge, также дает мне возможность особо отметить эти прочные связи между Европой и Африкой, которые сложились много лет тому назад, и я уверена, что наше взаимодействие продолжится и в дальнейшем.

Я могу лишь повторить уже сказанное моими коллегами и в свою очередь подчеркнуть важность глобальной солидарности в контексте наших коллективных усилий по борьбе с пандемией.  Я также хочу отметить тот факт, что мы уже видим проявления такой солидарности, и как представители ВОЗ считаем своим долгом обращать на них внимание и содействовать им везде, где мы их наблюдаем.

Что касается Африканского региона, то примерно шесть недель или около двух месяцев тому назад в нашем Регионе было очень мало случаев коронавирусной инфекции. Так, еще восемь дней тому назад только в пяти африканских странах имелись зарегистрированные случаи этого заболевания. Сегодня число таких стран в Африканском регионе достигло 28. Следовательно, в течение последних двух недель в Африканском регионе имело место экспоненциальное географическое распространение этого вируса. В настоящее время у нас зарегистрировано 300 подтвержденных случаев инфекции и четыре случая смерти. По сравнению с тем, что происходит в Азии и в Европе, эти цифры кажутся вполне умеренными, но нас волнует то, с какой скоростью они растут, и то, в каком социально-экономическом контексте это происходит, равно как и способность наших систем здравоохранения противостоять этой проблеме.

Местная передача происходит только в четырех странах Африканского региона – Алжире, Южной Африке, Буркина-Фасо и Сенегале, при этом во всех этих странах изначальным источником инфекции были завозные случаи из стран Европы. Изначально наше беспокойство вызывала связь между странами Африки и Китаем, который является одним из главных экономических партнеров нашего Региона, но в большинстве случаев инфекция попадала к нам вследствие спорадического завоза главным образом из следующих стран: Италия, Франция, Германия, Испания, Швейцария, Соединенное Королевство и США. Это является еще одним свидетельством прочных связей между африканскими и европейскими странами.

Мы провели базовую оценку риска с особым вниманием к уровню готовности наших стран, понимая, что нашей отправной точкой являются относительно слабые системы здравоохранения, а это предполагает недостаточную подготовленность к работе в условиях чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения в целом и к принятию мер в ответ на данную ситуацию в частности.

Нас очень воодушевляет тот факт, что правительства стран и международное сообщество вкладывают в эту деятельность необходимые ресурсы. Так, полтора месяца тому назад в Регионе было лишь две страны и две лаборатории, которые могли подтвердить диагноз этого заболевания. Теперь же число этих стран выросло до 41, благодаря работе, проделанной правительствами стран при поддержке ВОЗ и Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний.

Страны укрепили свой потенциал в сфере проведения эпиднадзора, скрининга в пунктах въезда и работы в ряде других областей, включая отслеживание контактов. При этом самые серьезные трудности в нашем Регионе отмечаются в сферах профилактики инфекций и инфекционного контроля, а также ведения случаев заболевания. Это связано с недостаточным потенциалом для оказания помощи больным в критическом состоянии в большинстве африканских стран, причем это касается не только государственного, но и частного сектора.

Кроме того, мы видим, что Южная Африка, страна с наиболее развитой системой здравоохранения в нашем Регионе (как государственной, так и частной), уже признает, что ей будет трудно справиться с тем числом случаев заболевания, которое прогнозируется с учетом стремительного географического распространения COVID-19.

В нашем Регионе также есть группы населения, которые, на наш взгляд, нуждаются в особом внимании. Это пожилые люди, которые подвергаются наибольшему риску, а также весьма многочисленная группа совершеннолетних молодых людей, живущих с ВИЧ. Мы должны понимать, как это сказывается на степени уязвимости населения наших стран. В африканских странах также отмечаются высокие показатели распространенности неполноценного питания среди детей младше пяти лет. Значит ли это, что, в отличие от других регионов, мы также должны отнести их к подгруппам населения, подверженным большему риску? Эти аспекты должны быть предметом тщательного мониторинга, по мере того как мы наблюдаем за развитием ситуации в наших странах.

Мы много работали с нашими странами над подготовкой национальных планов, в результате чего 40 стран Африки определили, какие действия они хотят предпринять, и в настоящее время мы размещаем эти планы на международной онлайновой платформе для привлечения финансовой поддержки со стороны международного сообщества.

Мы также неизбежно столкнемся с тем, что, с учетом особенностей нашего Региона, нам будет довольно трудно обеспечить соблюдение мер социального дистанцирования в условиях некоторых африканских стран.  В странах с низким уровнем дохода жителям городских трущоб может быть довольно сложно самоизолироваться в отдельной комнате, так как у них в доме просто может не быть достаточного числа комнат. Поэтому в таких ситуациях нам необходимо будет искать другие подходы к эффективному сдерживанию инфекции. У многих жителей нашего Региона в домах нет доступа к водопроводной воде, поэтому, если мы просим людей часто мыть руки, в наших условиях нам необходимо будет предоставить им большое количество дезинфицирующих средств, которыми они смогут пользоваться у себя дома в качестве одной из мер профилактики.

Мы хотим изучить опыт стран Азии, например Китая, в области активного выявления случаев. Как сообщество специалистов общественного здравоохранения мы должны предлагать инновации в контексте того, какого рода тестирование можно проводить для людей, у которых нет симптомов, действуя в тех условиях, которые характерны для стран нашего Региона.

В завершение я хотела бы сказать, что мы настоятельно призываем правительства наших стран к тому, чтобы принимаемые ими меры, которые носят многосекторальный характер, всегда основывались на фактических данных. Наша цель сдержать и локализовать вирус, а не людей, и, конечно, же не целые страны. Мы стали свидетелями принятия целого ряда мер, которые окажут влияние на передвижение людей, а также на перевозку грузов и товаров, многие из которых крайне необходимы для борьбы с инфекцией.

Мы бы хотели стать свидетелями и активными участниками диалога между Регионами, между европейскими партнерами Африки и между нашими политическими лидерами, чтобы те стратегии борьбы с пандемией, которые реализуются в настоящее время во всех трех регионах, основывались на принципах "взаимной поддержки и синергизма".

В заключение я хотела бы поблагодарить государства-члены и руководящие органы Европейского союза за то, что они так щедро отреагировали на глобальный призыв ВОЗ к выделению ресурсов. Наш Регион безусловно выиграет от этой поддержки и, вслед за д-ром Kluge, я хочу со своей стороны пообещать, что мы сделаем все от нас зависящее для эффективного администрирования и использования выделенных нам ресурсов и достижения самых оптимальных результатов.

Благодарю вас за внимание.