Заявление – Обзор ситуации с COVID-19: вносить свою лепту в борьбу с инфекцией; новые перспективы, открывающиеся благодаря технологическим и фармацевтическим разработкам; защита прав детей

Заявление д-ра Hans Henri P. Kluge, Европейского регионального директора ВОЗ

19 ноября 2020 г.

На сегодняшний день в ВОЗ были представлены сведения о более чем 15,7 миллиона случаев заболевания COVID-19 и о почти 355 000 вызванных им смертей в Европейском регионе ВОЗ; при этом только в ноябре число случаев выросло более чем на 4 миллиона. На Европу приходится 28% от суммарного числа случаев этого заболевания и 26% от суммарного числа вызванных им смертей. Более 80% стран в Регионе сообщают о повышенных показателях заболеваемости за 14-дневный период (более 100 человек на 100 000 жителей), при этом примерно в трети стран зафиксированы очень высокие показатели заболеваемости за 14-дневный период – свыше 700 человек на 100 000 жителей.

В результате мы получаем все больше сигналов о перегруженности систем здравоохранения. Так, во Франции на протяжении 10 дней койки в отделениях интенсивной терапии были заполнены более чем на 95%, а в Швейцарии коечный фонд отделений интенсивной терапии задействован в полном объеме. Кроме того, поступают сообщения о вспышках в школах и учреждениях долговременного ухода, а также вследствие проведения мероприятий с участием большого числа людей.

За последние две недели число вызванных COVID-19 смертей выросло на 18%. На прошлой неделе в Европе было зарегистрировано более 29 000 новых случаев смерти от COVID-19. Это означает, что в Европейском регионе каждые 17 секунд от COVID-19 умирает один человек.

Я хотел бы подчеркнуть, что каждый раз, когда мы соблюдаем правила безопасности и боремся с распространением дезинформации или с отрицанием проблемы, мы вносим свой вклад в предотвращение смертности от COVID-19. Сейчас в Европе от COVID-19 ежедневно погибают в среднем 4500 человек. Этих смертей можно было бы избежать.

Если все мы будем действовать сообща и наиболее привилегированные из нас будут прилагать дополнительные усилия, мы сможем изменить сложившуюся ситуацию. Благодаря тому, что вы соблюдаете правила менее рискованного поведения, число новых еженедельных случаев COVID-19 снизилось с более чем 2 миллионов случаев на позапрошлой неделе до приблизительно 1,8 миллиона случаев на прошлой неделе. Это хоть и небольшой, но тем не менее положительный сигнал.

Я настоятельно призываю тех из вас, у кого есть силы и возможности продолжать борьбу с вирусом, и далее активно противостоять этому вызову, который затрагивает все наше общество и сказывается на нашем образе жизни. Ваша страна, ваш населенный пункт, ваша семья и друзья нуждаются в вас как никогда прежде.

Медицинские и социальные работники, которые помогают нам защитить наших пожилых граждан и на которых все мы полагаемся, испытывают сильнейшую нагрузку. Они сами и их семьи идут на огромные жертвы. Они нуждаются в вас как никогда прежде, нуждаются в том, чтобы вы вели себя ответственно и поддерживали их на протяжении предстоящего зимнего периода, который будет для нас непростым. В целом я твердо убежден в том, что сегодняшний день дает нам больше поводов для надежды, чем для отчаяния, которое часто охватывало нас в прошлом.

Три тезиса моего сегодняшнего выступления

Во-первых, если каждый из нас внесет свою лепту в борьбу с инфекцией, введения общих карантинов можно будет избежать. Я продолжаю настаивать на том, что общий карантин или "локдаун" должен использоваться в качестве крайней меры. Ношение масок ни в коем случае нельзя считать панацеей. Эту меру следует применять в сочетании с другими мерами, однако если бы показатель использования масок населением достиг 95%, общие карантины не были бы нужны. Но когда показатель ношения масок составляет 60% или менее, избежать общих карантинов довольно сложно.

Мы признаем тот факт, что в настоящее время сотни миллионов людей живут в условиях частичного или полного общего карантина. Вместе с тем теперь нам известно, что общие карантины связаны со значительными негативными последствиями, в том числе существенным ухудшением состояния психического здоровья, злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами, гендерным насилием, перебоями в оказании основных услуг, а также с необходимостью предоставления более масштабной экономической поддержки лицам, пострадавшим вследствие введения этих мер, в том числе людям, потерявшим работу.

Мы знаем о технических и политических трудностях, связанных с применением такого рода мер. Мы очень часто наблюдали негативные последствия "слишком быстрого ослабления карантинных мер", вызванного вполне понятным желанием политиков дать населению возможность отдохнуть от режима строгих ограничений. Мы также очень часто наблюдали, как связанные с этим краткосрочные политические выгоды быстро нивелируются разрушительными последствиями повторного введения обязательных ограничений, вскоре после того как они были отменены.

Я призываю страны к использованию многоуровневой системы, основанной на степени интенсивности распространения вируса среди населения. Эта система предполагает применение ряда пропорциональных мер, соответствующих каждому уровню интенсивности. Это позволит увязать принимаемые правительством меры со степенью интенсивности эпидемии, которая может усиливаться или идти на спад, но при этом не прекращаться.

Во-вторых, технологические и фармацевтические разработки открывают для нас новые перспективы. Хотя вакцины и не смогут полностью остановить COVID-19 и не станут решением всех наших проблем, они в то же время дают нам большую надежду в борьбе с этим вирусом. За последние несколько дней мы узнали об успехах, связанных с разработкой двух особенно перспективных вакцин. Однако надежды на эти вакцины могут не оправдаться, если мы не позаботимся о том, чтобы все страны имели доступ к этим вакцинам на мировом рынке, чтобы эти вакцины распределялись на справедливой основе, чтобы процесс вакцинации был организован эффективно и чтобы страны проводили работу с теми группами населения, которые скептически относятся к вакцинации.

Нам также необходимо использовать те вакцины, которые уже имеются в нашем распоряжении, например, с целью защиты пожилых людей и уязвимых групп населения от сезонного гриппа и пневмококковой инфекции. Кроме того, изменение стратегий тестирования – в целях более эффективного отслеживания контактов, изоляции больных и лиц с подозрением на инфекцию, выявления мероприятий, где происходит стремительное распространение инфекции, мониторинга ситуаций повышенного риска посредством адресного тестирования и эпиднадзора – обеспечивает высокую отдачу в плане снижения уровня передачи вируса.

Следовательно, наши стратегии тестирования необходимо пересмотреть, чтобы мы могли взять под контроль большую часть случаев передачи инфекции, отслеживать случаи заболевания, помещать на карантин лиц, контактировавших с больными, и изолировать людей, у которых инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме. Последние научные достижения в сфере экспресс-диагностики (тесты на антиген) также дают нам ценную возможность переместить эпицентр битвы с пандемией с уровня больничных учреждений на уровень семей, других медицинских учреждений и отдельных социальных групп, чтобы граждане могли играть центральную роль в борьбе с инфекцией.

В-третьих, заглядывая вперед, мы должны обеспечить безопасное обучение наших детей и позаботиться о том, чтобы они хорошо провели новогодние праздники. Мы располагаем огромным арсеналом применявшихся странами практических подходов, которые позволяют нам бороться с вирусом без ущерба для людей. Мы сумели обеспечить безопасное обучение наших детей, поддерживая бесперебойную работу большинства школ на протяжении почти 100 календарных дней.

Завтра мы будем отмечать Всемирный день ребенка – день, который напоминает нам всем о необходимости защиты прав детей в условиях нынешнего кризиса. ВОЗ по-прежнему исполнена решимости оказывать содействие странам в Европейском регионе в поддержании бесперебойной работы школ и в обеспечении безопасных условий обучения для всех детей.

Детей не относят к тем категориям населения, которые являются главной движущей силой нынешней пандемии, и поэтому закрытие школ не рассматривается в качестве эффективной меры борьбы с COVID-19. Я хочу обратиться к тем странам, которые рассматривают возможность закрытия школ: прошу вас также принять во внимание негативные последствия такого решения, выражающиеся в низких результатах обучения и снижении уровня психологического и социального благополучия детей. Мы просим те страны, которые приняли решения о закрытии школ, уделить первоочередное внимание оказанию поддержки тем детям, которые находятся в уязвимом социальном положении или имеют особые образовательные потребности, а также организовать для них очное обучение.

Говоря о детях, я также хочу кратко остановиться на теме приближающихся новогодних и рождественских праздников. В этом году эти праздники пройдут не так, как обычно, но это не значит, что мы не должны им радоваться. В период празднования Рамадана члены религиозных общин находили безопасные решения для проведения торжеств, в том числе отмечая завершение поста в виртуальном режиме или доставляя готовые блюда на дом для дистанционного празднования. Виртуальный фестиваль Дивали, состоявший из серии открытых онлайновых мероприятий, организованных местными властями в разных странах Европейского региона, позволил безопасно отметить этот праздник.

Наслаждайтесь нынешними новогодними праздниками вместе с вашими родными и близкими. Если вы планировали собраться большой группой друзей или родственников, среди которых есть уязвимые люди, вам имеет смысл отложить эту встречу до тех пор, пока вы не сможете провести ее безопасно. Несмотря на холодную погоду, собирайтесь вместе со своими близкими на открытом воздухе, устраивайте пикники в парке, если это не противоречит местным ограничительным мерам. Уже сейчас во всех уголках Европейского региона мы видим примеры проявления заботы о ближних и примеры взаимной поддержки. Так, приюты для бездомных собираются раздавать бездомным горячее питание и продуктовые наборы на Рождество, многие праздничные мероприятия будут проводиться в режиме онлайн, популярные универмаги устраивают презентации своих новогодних витрин в рамках прямых трансляций в Фейсбуке и т.д.

Еще раз кратко повторю три сегодняшних тезиса.

• Если каждый из нас внесет свою лепту в борьбу с инфекцией, введения общих карантинов можно будет избежать.
• Технологические и фармацевтические разработки открывают для нас новые перспективы и вселяют в нас надежду.
• Мы должны обеспечить безопасное обучение наших детей и позаботиться о том, чтобы они хорошо провели новогодние праздники.

В заключение хочу отметить, что нынешняя пандемия тяжело сказывается на жизни каждого из нас, но мы не можем отказаться от борьбы с ней сейчас, когда у нас есть столько возможностей, чтобы ей противостоять. Я призываю вас не падать духом, надеяться и прилагать все необходимые усилия к тому, чтобы уменьшить риск инфекции для себя и для окружающих во имя всеобщего здоровья и благополучия.

Благодарю вас за внимание!