Пятый, шестой и седьмой дни Всемирной ассамблеи здравоохранения: наиболее важные моменты для Европейского региона
Продолжились обсуждения в редакционной группе, готовящей проект решения по эболе и действиям, которые будут предприняты по итогам Специального заседания Исполнительного комитета по чрезвычайной ситуации в связи с эболой. Особое внимание было уделено оценке основных возможностей для реализации Международных медико-санитарных правил (ММСП) и созданию фонда непредвиденных расходов.
В пятницу 22 мая обсуждения Комитета В среди прочего касались Глобального кодекса ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения, включая обзор процесса внедрения Кодекса с момента его принятия в 2010 г. Ирландия и Соединенное Королевство выступили соавторами доклада о внедрении Кодекса, в котором подчеркивается неослабевающая актуальность этого документа и говорится о необходимости проведения периодического обзора его внедрения и обеспечения более решительной поддержки этого процесса, а также о том, что странам нужно прилагать больше усилий, чтобы обеспечить его эффективное внедрение. Исландия, Литва, Норвегия и Эстония также выразили свою поддержку идее принятия резолюции по данному вопросу.
Говоря о проблеме контрафактных лекарственных средств, Секретариат отметил, что бороться с этой угрозой становится все более сложно. Испания подчеркнула свою приверженность борьбе с данной проблемой, а Турция заявила о том, что она заинтересована принять участие в работе соответствующей рабочей группы.
Технический брифинг, посвященный теме профилактики рака и борьбы с ним, был проведен 22 мая. В ходе брифинга было отмечено, что многие виды рака могут быть предотвращены и что показатели выживаемости онкобольных улучшаются. Также была дана высокая оценка работе Международного агентства по изучению рака, которое в этом месяце отметило пятидесятилетнюю годовщину со дня своего основания. Директор агентства особо отметил необходимость повышения охвата и качества регистрации случаев рака, а также улучшения качества данных о выживаемости и смертности среди онкобольных.
22 мая Комитет В также провел обсуждения по итогам доклада Консультативной рабочей группы экспертов по научным исследованиям и разработкам: финансирование и координация. Выступая от имени всех государств-членов в Европейском регионе ВОЗ, Франция подчеркнула необходимость незамедлительного проведения исследований тех заболеваний, в отношении которых проводится мало научных исследований и разработок. Европейский регион решительно настроен работать с этой проблемой и дал свое согласие на формирование фонда добровольных взносов на исследования в отношении болезней Типов I, II и III, а также поддержку работы глобальной обсерватории по исследованиям и разработкам в области здравоохранения и глобальной координационной группы.
На техническом брифинге по неинфекционным заболеваниям (НИЗ) и прогрессу, достигнутому на пути к 2018 г., Туркменистан рассказал о предпринятой им работе с целью сокращения смертности от НИЗ, в частности в области борьбы против табака и разработки национального плана действий по охране здоровья в соответствии с положениями политики Здоровье-2020. Норвегия подчеркнула важность государственного регулирования для эффективной реализации программ профилактики НИЗ. Представитель Альянса по борьбе с НИЗ отметил необходимость создания четкого рамочного инвестиционного механизма в сфере борьбы с НИЗ.
В ходе обсуждения пункта повестки дня Комитета А, посвященного теме здоровья женщин, слово взяли многие государства-члены Европейского региона. Нидерланды призвали к принятию мер и постановке целей в области борьбы с насилием в отношении женщин для включения их в перечень целей устойчивого развития. Турция отметила важность работы с социальными детерминантами здоровья для улучшения здоровья женщин и рассказала о своей новой программе скрининга на рак шейки матки с использованием ДНК-диагностики.
В ходе рассмотрения пункта повестки дня об ответных мерах, принимаемых ВОЗ во время серьезных, крупномасштабных чрезвычайных ситуаций, Латвия выступила от имени государств Европейского союза (ЕС) и многих других стран Европейского региона. Латвия подчеркнула необходимость регулярного рассмотрения вопросов развития потенциала для реагирования на чрезвычайные ситуации в рамках оценки деятельности систем здравоохранения и призвала к решительному внедрению ММСП и к тому, чтобы ВОЗ оставалась ведущим учреждением кластера здравоохранения в чрезвычайных ситуациях. Турция рассказала об услугах, которые она предоставляет сирийским беженцам, и призвала сделать тему чрезвычайных ситуаций ежегодным пунктом повестки дня Всемирной ассамблеи здравоохранения. 23 мая было достигнуто согласие о предоставлении Секретариату ВОЗ разрешения на проведение структурных реформ, чтобы он мог подготовиться к возможным чрезвычайным ситуациям и вспышкам заболеваний и оперативно, гибко и эффективно реагировать на них.
В ходе обсуждения глобальной стратегии и плана действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности, Соединенное Королевство выразило свое пожелание в отношении проведения оценки качества и заявило, что считает нынешнее предложение приемлемым.
Комитет А обсудил место здравоохранения в повестке дня в области развития на период после 2015 г. От имени государств-членов ЕС Латвия выразила благодарность за особое внимание к вопросам всеобщего охвата населения услугами здравоохранения и обеспечения социальной защиты для всех граждан и подчеркнула важность наличия устойчивых к внешним воздействиям систем здравоохранения и межсекторального взаимодействия, поскольку здоровье населения является неотъемлемой частью других целей.
В ходе обсуждения вопросов охраны здоровья подростков Соединенное Королевство заметило, что в прошлом этому важнейшему этапу жизни уделялось меньше внимания. Российская Федерация подчеркнула необходимость взаимодействия между организациями, занимающимися вопросами здоровья, и социальными, молодежными и религиозными организациями в целях укрепления здоровья подростков и призвала уделять больше внимания проблеме ожирения, борьбе против табака, проблеме злоупотребления алкоголем, охране репродуктивного здоровья и проведению регулярных медицинских осмотров.
Д-р Michel Tailhades из Швейцарии был назначен представителем в Комитет Пенсионного фонда персонала ВОЗ до мая 2018 г.
Многие государства-члены Европейского региона приняли участие в обсуждении ММСП. Выступая от имени ЕС, Латвия заявила, что признание особых потребностей каждой страны должно стать неотъемлемой частью процесса укрепления систем здравоохранения. Отметив, что вспышка болезни, вызываемой вирусом Эбола (БВВЭ), стала для всех стран трагическим напоминанием о необходимости выполнения требований к основным возможностям, Латвия предложила ВОЗ работать совместно с партнерами, вкладывать средства в развитие возможностей и повышать эффективность проводимых оценок для того, чтобы преодолевать проблемы, подобные вспышке БВВЭ. Делегаты одобрили рекомендацию Комитета по обзору Международных медико-санитарных правил о продлении срока выполнения требований до 2016 г., чтобы дать возможность странам, которым нужно больше времени на эту работу, выполнить требования Правил.
Делегации также приняли участие в обсуждении важной роли кадровых ресурсов, в особенности в свете недавней вспышки эболы. Были высказаны просьбы о создании перечня профессиональных навыков и опыта работы персонала и размещении такого перечня на центральном уровне в открытом доступе. Политика в отношении мобильности персонала получила положительную оценку, и делегаты отметили, что ее реализация приведет к повышению эффективности работы. Однако в ней также следует учесть принцип гендерного равенства и географической представленности.
Пересмотренная резолюция по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам (УПП), утверждающая глобальный план действий, была принята 25 мая. Многие делегаты выразили благодарность Швеции и Соединенному Королевству за их усилия и ведущую роль в процессе многочисленных дискуссий, результатом которых стало появление нового проекта резолюции.
Помимо этого, 25 мая делегаты приняли резолюцию, одобряющую Римскую декларацию по вопросам питания и рамочную основу действий, которые рекомендуют реализовать ряд стратегий и программ, одновременно охватывающих сферы здравоохранения, продовольственного обеспечения и сельского хозяйства с целью решения проблемы нарушения питания.
Государства-члены согласовали перечень показателей с целью проведения мониторинга прогресса в деле достижения глобальных целей в области питания, поставленных в 2012 г., когда Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила комплексный план осуществления действий в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста. В плане перечислены шесть глобальных целевых ориентиров, которые должны быть достигнуты к 2025 г., по таким показателям, как задержка роста (низкий рост для данного возраста), истощение (низкая масса тела в соотношении с ростом), избыточная масса тела, низкая масса тела при рождении, анемия и распространенность грудного вскармливания. Данное решение призывает государства-члены начать отчитываться по большинству показателей с 2016 г. и по ряду других показателей – с 2018 г. Государства-члены рекомендовали провести обзор глобального механизма мониторинга в области питания в 2020 г.
