Сложившаяся ситуация, проблемы и вызовы

Между государствами-членами в Европейском регионе ВОЗ наблюдаются значительные различия в том, что касается их размеров и численности населения, состояния экономики, эпидемиологических характеристик и профилей рисков, развития систем здравоохранения и других факторов, которые могут сказываться на готовности к чрезвычайным ситуациям и потенциале для ответных мер. В Регионе расположены некоторые из крупнейших мировых воздушных и морских транспортных узлов, задействованных в глобальном перемещении пассажиров и грузов. Несколько государств-членов владеют заморскими территориями, что порождает дополнительные задачи в отношении готовности к чрезвычайным ситуациям в Регионе.

После вступления в силу ММСП (2005 г.) в 2007 г. ВОЗ активно оказывала государствам-участникам помощь в дальнейшем наращивании основных возможностей, предусмотренных Правилами, и, по мере необходимости, координировала и поддерживала усилия по оказанию жизненно важных услуг уязвимым категориям населения государств-участников, пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. Большинство государств-участников в Европейском регионе ВОЗ достигли значительных успехов в осуществлении ММСП (2005 г.), однако ряд проблем сохраняется до сих пор.

Действующая в рамках ММСП (2005 г.) информационная сеть сыграла огромную роль в достижении в Регионе высокого уровня безопасности общественного здоровья. Национальные координаторы (НК) по ММСП уведомляют ВОЗ обо всех событиях в области общественного здравоохранения, представляющих потенциальную опасность для международного сообщества. Так, в 2017 г. НК направили уведомления о 55% событий, выявленных ВОЗ, что значительно выше показателя за 2007 г. (всего 24%). За прошедшие 10 лет были также улучшены показатели оперативности обмена информацией и использования Системы информации о событиях, через которую осуществляется передача информации для НК.

Государства-участники стремились вовлекать в оценки, планирование и вмешательства по укреплению потенциала готовности и ответных мер в рамках ММСП (2005 г.) секторы, не имеющие прямого отношения к здравоохранению. Несмотря на это, эффективное многосекторальное сотрудничество во многих странах в полной мере не налажено. В некоторых государствахучастниках осуществление ММСП (2005 г.) считается сферой ответственности исключительно сектора здравоохранения. Эффективной работе НК часто препятствует несовершенное законодательство и нехватка полномочий для полноценного осуществления требований ММСП (2005 г.) и организации усилий всех задействованных секторов. В законодательстве, определяющем роли и сферы ответственности при чрезвычайных ситуациях, часто отсутствуют связующие элементы, необходимые для эффективного и своевременного реагирования.

Системы эпиднадзора зачастую не обеспечены достаточными ресурсами и не позволяют своевременно и достоверно выявлять и оценивать события в области общественного здравоохранения, представляющие потенциальную опасность для международного сообщества, и передавать информацию о них. Более того, формальные механизмы передачи данных между секторами – например, сельского хозяйства, ветеринарии, окружающей среды и торговли – часто неэффективны. Ограниченным остается кадровый потенциал, особенно в том, что касается диагностики, клинического ведения, расследования и реагирования.

В государствах-членах в Европейском регионе повышается лабораторный потенциал и расширяются возможности для сотрудничества в рамках сетей, в частности – по программам, посвященным конкретным заболеваниям, таким как полиомиелит, корь и краснуха, туберкулез, ВИЧ/СПИД и грипп. В то же время в некоторых странах Региона национальные лаборатории общественного здравоохранения и национальные сети пока работают не в полную мощность.

Благодаря особому вниманию к наращиванию возможностей в области общественного здравоохранения в пунктах въезда были достигнуты улучшения в организации контроля инфекционных заболеваний, а многие государства-участники разработали многосекторальные планы действий при чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения в назначенных пунктах въезда. Вместе с тем, в координации между национальными механизмами эпиднадзора, НК и различными секторами и уполномоченными органами, задействованными в пунктах въезда, часто наблюдаются пробелы.

Важность создания оперативных центров управления при чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения, необходимых для координации действий в сфере здравоохранения при чрезвычайных ситуациях, признается и принимается во внимание на практике во многих, но при этом не во всех государствах-участниках. Аналогичным образом, был усилен потенциал в области информирования о рисках в соответствии с требованиями ММСП (2005 г.). В то же время следует улучшать координацию между учреждениями, задействованными в операциях реагирования, в том числе наращивать кадровые и финансовые ресурсы и развивать взаимодействие с местными сообществами.

Наконец, нехватка достоверной информации о предусмотренных ММСП (2005 г.) возможностях и осуществлении Правил на уровне стран осложняет дальнейшее наращивание этих возможностей в соответствии с имеющимися потребностями. В 2016 г. лишь 35 из 55 государств-участников в Европейском регионе выполнили свои обязательства в отношении годовой отчетности согласно ММСП (2005 г.). В 2016 и 2017 гг. государства-участники и ВОЗ предприняли активные меры для обзора имеющихся возможностей, проводя оценки, дополняющие собой обязательный процесс годовой отчетности.