В новом докладе ВОЗ о расходах на здравоохранение содержится призыв к правительствам не повторять ошибок прошлого при восстановлении после COVID-19

В новом докладе, подготовленном Барселонским офисом ВОЗ по финансированию систем здравоохранения, подчеркивается, что правительства должны поддерживать более высокий уровень государственных расходов на здравоохранение в интересах общества, несмотря на вероятное сокращение объема бюджетов после завершения пандемии.

Доклад «Расходы на здравоохранение в Европе: вступая в новую эру» является первым документом, в котором приводится подробный анализ расходов на здравоохранение за почти два десятилетия во всех 53 государствах-членах Европейского региона ВОЗ.

В предисловии к докладу Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge и д-р Natasha Azzopardi-Muscat, директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения, пишут: «Чтобы избежать ошибок прошлого, правительствам необходимо увеличить объем государственных инвестиций в здравоохранение как на данном этапе, так и в последующие годы (даже в условиях сокращения объема бюджетов), чтобы устранить отставание, вызванное сбоями в работе служб здравоохранения, смягчить негативные последствия для здоровья, связанные с недополучением необходимых услуг медицинской помощи, потерей работы и материальными трудностями, а также обеспечить готовность к будущим потрясениям».

Д-р Kluge и д-р Azzopardi-Muscat также отмечают, что «правительствам необходимо обратить внимание на порядок расходования ресурсов системы здравоохранения, чтобы избежать дальнейшего роста неравенства».

Выделение средств на здравоохранение как политический выбор

Анализ ситуации в странах Региона показал, что в период, предшествовавший финансовому кризису 2008 г., расходы на здравоохранение возросли. За кризисом последовало значительное снижение государственных расходов на здравоохранение, причем в последующие годы данная тенденция так и не была обращена вспять.

В период с 2013 по 2018 год в большинстве стран Региона с уровнем дохода ниже среднего и примерно в половине стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего темпы роста выплат из собственных средств на душу населения росли быстрее, чем темпы роста государственных расходов на здравоохранение.

Меры жесткой экономии в секторе здравоохранения – сокращение бюджета и введение ограничений на охват услугами – замедлили национальный и региональный прогресс на пути к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Из-за этого на домохозяйства легли дополнительные расходы на здравоохранение, увеличился объем выплат из собственных средств, появились неудовлетворенные потребности, возникли финансовые трудности, а также усилилось социально-экономическое неравенство как внутри стран, так и между ними.

Расходы на здравоохранение как инвестиция

Пандемия COVID-19 продемонстрировала важность надежных систем здравоохранения и долгосрочные преимущества инвестиций в охрану здоровья населения. Странам удалось быстро мобилизовать дополнительные средства для систем здравоохранения в рамках реагирования на пандемию, однако в целях обеспечения лечения и профилактики COVID-19, устранения отставания, вызванного сбоями в работе служб здравоохранения, в ближайшие годы также потребуется непрерывное инвестирование.

Устойчивый рост государственных расходов на здравоохранение наряду с продуманной государственной политикой может смягчить негативное воздействие COVID-19 и повысить устойчивость системы здравоохранения.

В докладе также обозначено, что, хотя первичная медико-санитарная помощь является наиболее экономически эффективным способом оказания медицинской помощи членам сообществ, на нее приходится менее половины государственных расходов на здравоохранение. ВОЗ призывает все страны инвестировать в первичную медико-санитарную помощь дополнительно 1% от валового внутреннего продукта (ВВП) в форме государственных ассигнований.

Европейская программа работы

Сокращение государственных расходов на здравоохранение вследствие финансового кризиса нанесло ущерб системам здравоохранения. Большинству стран необходимо увеличить объем государственных инвестиций в здравоохранение, чтобы приблизиться к достижению целей, которые занимают центральное место в Европейской программе работы на 2020–2025 годы – «Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы»: обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, укреплению здоровья и повышению благополучия, а также защите при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения.