Здоровье и сокращение неравенств: краткий аналитический обзор

Более справедливое общество – это, как правило, более здоровое общество. Страны с более высоким уровнем неравенства доходов чаще отличает более низкая ожидаемая продолжительность жизни и более высокий уровень младенческой смертности, а также более высокая распространенность психических заболеваний и ожирения.

Основные тезисы

• Несмотря на то, что в Европейском регионе ВОЗ достигнуты значительные улучшения в области здоровья, неравенства в отношении предотвратимых рисков для здоровья и преждевременной смертности по-прежнему сохраняются как между странами, так и внутри стран. В некоторых странах неравенства даже усилились.
• Неравенства в отношении здоровья предотвратимы и несправедливы. Риск заболевания определяется социально-экономическими условиями и их воздействием на жизнь людей. Социально-экономические условия также предопределяют действия, которые могут быть предприняты для того, чтобы предупредить заболевание и лечить его в случае возникновения.
• Хотя в Регионе наблюдаются различия в состоянии здоровья людей с наиболее высоким уровнем благосостояния и людей с наиболее низким уровнем благосостояния, неравенства в отношении здоровья затрагивают всех людей во всех странах. Показатели здоровья и влияние условий, наносящих вред здоровью, соотносятся с социальным градиентом; соответственно, даже те, кто находится на среднем уровне, будут иметь более низкие показатели здоровья и подвергаться большему неблагоприятному воздействия, чем те, кто находится на вершине.
• Указанный социальный градиент в отношении здоровья и жизненных перспектив проходит сверху вниз по всему социально-экономическому спектру, независимо от того, идет ли речь о различиях в показателях смертности, заболеваемости или благополучия. Данные неравенства сохраняются на протяжении всего жизненного цикла и переходят из поколения в поколение. Взросление в благоприятных социально-экономических условиях ведет к более оптимальному развитию ребенка и способствует более высокому уровню образования, который, в свою очередь, связан с более высоким уровнем дохода, более выраженной возможностью контролировать события повседневной жизни и более высокими показателями здоровья и благополучия на всех этапах жизни.
• Сокращение неравенств в отношении доходов, здоровья, образования, услуг медико-санитарной помощи и обеспечения прав и возможностей может способствовать достижению целей в области здоровья и благополучия для всех. Различия могут быть сокращены в течение относительно короткого периода времени (2–6 лет).
• Сокращение неравенств требует эффективного инвестирования в многосекторальные меры политики, позволяющие воздействовать на социальные, экономические, экологические и коммерческие детерминанты – ключевые факторы, влияющие на те условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют.