Лечение

Национальная программа по борьбе с раком должна включать директивы в отношении интеграции ресурсов, выделяемых на лечение, с программами скрининга, ранней диагностики и паллиативной помощи, а также содержать стандарты лечения наиболее значимых типов рака в стране. Наиболее эффективными и действенными программами лечения являются программы, которые:

• реализуются по принципам устойчивости и равноправия;
• связаны с мероприятиями по раннему выявлению;
• основываются на доказательных подходах к организации медицинской помощи и предусматривают межведомственное сотрудничество.

Лечение рака

Для лечения рака применяется хирургия, радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия или комбинация этих методов. Выбор способа лечения должен быть основан на фактических данных о наилучшем существующем лечении в условиях имеющихся ресурсов.

Применение комбинированной терапии требует тесного взаимодействия между специалистами лечебной бригады (хирургом, онкологом, радиотерапевтом, патологом и другими специалистами). Для проведения лечения высокого качества и достижения наилучших результатов необходим междисциплинарный подход.

Некоторые типы рака имеют высокую вероятность излечения (например, рак яичка, рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, или острая лимфатическая лейкемия у детей), тогда как другие типы характеризуются хорошими показателями долгосрочной выживаемости (например, рак простаты или лимфомы в распространенной стадии). В противоположность этому, показатели выживаемости пациентов при некоторых других типах рака (поджелудочной железы, печени и легких) остаются низкими даже в наиболее развитых странах.

Перечень основных лекарственных средств ВОЗ был недавно обновлен в отношении препаратов для лечения рака с доказанной клинической эффективностью. В настоящее время он включает 30 цитотоксических и адъювантных препаратов, в том числе дорогостоящих, таких как иматиниб, трастузумаб и ритуксимаб. Правительства и учреждения по всему миру используют перечень ВОЗ для разработки своих национальных перечней жизненно важных лекарственных средств, поскольку известно, что в отношении всех включенных в этот список препаратов были подтверждены показатели их эффективности, безопасности и качества, и что они были подвергнуты сравнительной оценке экономической эффективности наряду с альтернативными препаратами того же класса.

Создание и поддержание работы системы учреждений по лечению рака требует существенных затрат, поэтому желательно сконцентрировать их в нескольких местах в стране, чтобы избежать оттока ресурсов, которые можно направить на развитие других направлений национальной программы по борьбе с раком.