Европейская инициатива ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением

Сейчас, когда проходит четвертый раунд сбора данных в рамках Европейской инициативы ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI), в ней участвуют уже 35 государств-членов Европейского региона ВОЗ, и это число продолжает увеличиваться с каждым новым раундом сбора информации.

Страны, участвующие в инициативе COSI, измеряют тенденции развития избыточной массы тела и ожирения у учащихся начальной школы в возрасте от 6 до 9 лет, чтобы сформировать правильное представление о динамике эпидемического процесса в этой группе населения и провести сравнительные оценки ситуации в разных странах в масштабе Европейского региона, а также для того, чтобы обосновать свои действия, цель которых – обратить вспять существующую тенденцию.

COSI представляет собой уникальную систему проведения эпиднадзора, которая позволяет получить большой массив данных в отношении по меньшей мере 250 тысяч детей в Регионе с использованием репрезентативной выборки на национальном уровне и стандартизированных методов измерения веса и роста. Эти измерения и исследования в отношении детей следуют общему протоколу и опираются на общие принципы. Первый раунд сбора информации был проведен в течение 2007/2008 учебного года, второй – в течение 2009/2010 учебного года, третий – в течение 2012/2013 учебного года, а четвертый раунд стартовал в начале 2015/2016 учебного года.

Исследование COSI было инициировано под влиянием Европейской министерской конференции ВОЗ по борьбе с ожирением, состоявшейся в 2006 г. в Стамбуле, Турция. Государства-члены отметили потребность в гармонизированной системе эпиднадзора среди детей младшего школьного возраста, которая могла бы лечь в основу выработки политики в области борьбы с распространяющейся эпидемией ожирения в Европейском регионе. Важность такой системы эпиднадзора и политическая приверженность ее созданию получили дальнейшее подтверждение в Венской декларации по питанию и неинфекционным заболеваниям в контексте политики Здоровье-2020, принятой в 2013 г., и в Европейском плане действий в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг., принятом в 2014 г.

С момента ее запуска в 2007 г. инициатива COSI реально изменила ситуацию за счет того, что она служит доказательной базой для политических инициатив и ответных мер общественного здравоохранения на эпидемию ожирения в Регионе. Кроме того, итогом сбора данных в рамках этой инициативы стали семь международных научных публикаций (ряд новых публикаций находится сейчас в стадии подготовки), один международный доклад, свыше 15 публикаций национального уровня и 25 национальных отчетов, основанных на данных, полученных в ходе предыдущих трех раундов сбора информации.

Присоединение новых стран к инициативе COSI и процесс сбора данных

Всем странам в Европейском регионе предлагается присоединиться к инициативе COSI.

До того, как инициатива COSI будет внедрена в каком-либо государстве-члене, оно должно определить, какой институт будет нести ответственность за общенациональную координацию и управление, и назначить главного исследователя для выполнения функций полномочного представителя этого института. После этого институт подписывает соглашение о сотрудничестве с ЕРБ ВОЗ, в котором четко определяется роль и сфера ответственности страны-участника соглашения и Регионального бюро, в том числе политика в отношении использования данных и публикаций, принципы, условия и процедуры.

Система COSI легко реализуема на практике и не требует большого количества ресурсов. Она не преследует цель замещения уже существующих или планируемых национальных систем санитарно-эпидемиологического надзора, эпиднадзора за питанием и антропометрическими показателями. Напротив, методология COSI обладает большим потенциалом для интегрирования ее в существующие системы там, где это возможно. Протокол COSI и руководство по проведению исследования позволяют каждой стране-участнице инициативы разработать собственную систему с учетом местных условий.

Поддержка со стороны ВОЗ четвертому раунду сбора информации в 2015/2016 учебном году

В связи с увеличением числа участвующих в инициативе стран Европейское региональное бюро ВОЗ рекомендовало для внедрения дополнительный инструмент для онлайнового сбора данных в рамках очередного раунда COSI в 2015/2016 году. Это система управления базами данных под названием OpenClinica, которая разработана индивидуально для каждой заинтересованной страны в целях содействия процессу сбора информации. Данные можно вводить в режиме онлайн непосредственно в процессе их сбора или позже, используя информацию, предварительно занесенную на бумажные носители.

Помимо этого, Региональное бюро оказывает техническую поддержку странам в осуществлении COSI, содействуя им в формировании выборки и организации тренингов, наряду с предоставлением необходимого оборудования. Также ЕРБ ВОЗ организует ежегодные совещания сети COSI. Девятое совещание состоялось в июне 2016 г. в Санкт-Петербурге, Российская Федерация. Очередное совещание COSI планируется провести в феврале 2017 г. на Мальте.