Обзор потребностей Таджикистана в сфере здравоохранения

Недавно в Таджикистане были обнародованы новые сведения об опасностях для здоровья граждан страны, полученные в ходе трех исследований ВОЗ, проводившихся в прошлом году, речь идет о еще не завершенном исследовании FeedCities, которое призвано охарактеризовать ситуацию с питанием городского населения ряда стран Центральной Азии, Кавказа и юго-восточной Европы, исследовании на основе поэтапного подхода ВОЗ к эпиднадзору (STEPS), представляющем собой простой, стандартизированный метод сбора, анализа и распространения данных по факторам риска неинфекционных заболеваний (НИЗ), а также исследовании, осуществляемом в рамках Европейской инициативы ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI).

В целом основные выводы, сделанные по итогам вышеупомянутых исследований, оказались довольно оптимистичными, несмотря на выявление ряда тревожных тенденций. Предварительные результаты исследования COSI, касающиеся распространенности ожирения и избыточного веса среди детей, впечатляют — в Таджикистане был зарегистрирован самый низкий уровень указанных факторов риска для обеих категорий среди всех стран Европейского региона ВОЗ, принимавших участие в проекте: только 9 % мальчиков и 5 % девочек страдают избыточным весом, а ожирением – 2 % и 1 % соответственно. Распространенность данных факторов риска не зависела от рабочего статуса и уровня образования родителей. Однако недоедание может стать проблемой: значительная доля опрошенных семилетних детей были признаны худыми (4 %), а также отстающими в росте и весе – 10 % и 8 % соответственно.

Итоги исследования STEPS, касающиеся распространенности факторов риска НИЗ, также можно считать положительными, если сравнивать их со статистикой по другим странам Восточной Европы и Центральной Азии. Вероятней всего, крайне низкий уровень потребления алкоголя обусловлен культурными и религиозными факторами, хотя эта проблема в несоизмеримо большей степени касается мужчин. Уровень потребления табачных изделий, особенно их бездымных аналогов, среди мужчин варьируется от среднего до высокого, а среди женщин он остается предельно низким. В Таджикистане главным предметом озабоченности, требующим особого внимания, похоже, являются бездымные формы табака. В среднем респонденты, как представляется, еженедельно съедают достаточное количество свежих фруктов и овощей, кроме того, им известно об опасностях, сопряженных с потреблением соли, при этом значительная часть населения, по всей видимости, принимает меры по его сокращению. Тем не менее уровень медицинского обслуживания и диагностики является угрожающе низким. Большинство респондентов никогда не меряли артериальное давление и не сдавали кровь для контроля уровня сахара и холестерина. Хотя бы раз проходили обследование на наличие рака шейки матки только 8 % женщин. У около 10 % респондентов в возрасте 40 лет и старше кардиометаболический индекс составил 30 % или выше, что свидетельствует о высокой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет.

Эти результаты были обнародованы в ходе недавней совместной миссии, направленной в Таджикистан для оценки качества питания и распространенности НИЗ. Миссия, организованная Европейским офисом ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (Офис по НИЗ), работала в стране с 18 по 20 апреля 2018 г. Результаты этих трех основных исследований служат надежной базой для обоснованных мер политики, направленных на профилактику НИЗ и борьбу с ними. Государства-члены Европейского региона ВОЗ, которые ранее не обладали собственными сведениями о факторах риска НИЗ, сегодня демонстрируют значительный прогресс в этом вопросе.

ВОЗ изначально готовила исследование STEPS для проведения в глобальном масштабе. В Таджикистане им занимался страновой офис ВОЗ совместно с Министерством здравоохранения и социальной защиты страны при поддержке группы специалистов по эпиднадзору ЕРБ/ВОЗ. Для получения более полного представления о текущей ситуации с факторами риска НИЗ были осуществлены еще два исследования – FEEDCities и COSI (подготовлены ЕРБ/ВОЗ). Все это служит примером того, как ВОЗ сотрудничает с государствами-членами на всех трех уровнях в вопросе решения сложной проблемы общественного здравоохранения. Рекомендации, основанные на результатах вышеупомянутых исследований, были представлены в ходе межсекторального круглого стола.

На мероприятии присутствовали соответствующие заинтересованные лица, включая представителя Министерства здравоохранения Российской Федерации, координатор-резидент Организации Объединенных Наций, представители Организации Объединенных Наций и других международных организаций. Офис ВОЗ по НИЗ представляли д-р João Breda, д-р Enrique Loyola и д-р Kremlin Wickramasinghe.