15 вмешательств
В страновом пакете выделены 15 вмешательств, связанных с профилактикой НИЗ и борьбой с ними. Несмотря на то, что не все вмешательства будут осуществлены во всех целевых странах, будут предприниматься усилия для того, чтобы основное внимание было уделено конкретным изменениям в области политики и достижению других результатов до конца 2016 г. Как ожидается, к концу 2016 г. будет внедрен поэтапный подход и все вовлеченные страны завершат национальную оценку, одобрят национальный план действий, выделят средства из национального бюджета, примут национальные целевые показатели и добьются поддающихся объективной оценке улучшений в соответствии с глобальными и региональными мандатами в отношении табака, алкоголя, питания, физической активности и лечения НИЗ.
Считается, что страна строго выполняет все меры, предусмотренные пакетом вмешательств, если она удовлетворяет следующим критериям:
- Национальный межсекторальный план по профилактике НИЗ и борьбе с ними, полностью соответствующий положениям политики Здоровье-2020, принят на самом высоком правительственном уровне.
- В соответствующих случаях выполнены национальные планы сотрудничества с Рамочной программой Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития, и в матрицу результатов включены конкретные результаты по НИЗ.
- В национальном бюджете предусмотрены конкретные бюджетные строки, отражающие национальную приверженность инвестированию в устойчивую программу по профилактике НИЗ и борьбе с ними. В основе такого бюджета лежит использование собственных средств и кадровых ресурсов, а не расчет на внешнюю помощь.
- Были приняты национальные целевые показатели, непосредственно основанные на Глобальном механизме мониторинга НИЗ.
- Проведена оценка деятельности системы здравоохранения страны, ее результаты опубликованы, и приняты четкие рекомендации.
- Проведено по крайней мере одно национальное исследование факторов риска (в идеале, на основе поэтапного подхода ВОЗ к эпидемиологическому надзору (STEPS)), и его результаты опубликованы.
- Популяционный онкологический регистр (канцер-регистр) функционирует в соответствии со стандартами, утвержденными Международным агентством по изучению рака.
- Рассматривается возможность проведения других, более специализированных исследований факторов риска, включая Глобальное исследование проблемы табакокурения среди молодежи (GYTS) и Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), Европейскую инициативу ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI) и исследование “Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья” (HBSC).
- Проведена точная оценка неравенств в отношении факторов риска и бремени НИЗ, и все меры вмешательства разработаны таким образом, чтобы обеспечить сокращение неравенств и укрепление здоровья уязвимых групп населения.
- Продемонстрирован высокий уровень соблюдения Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, в том числе приняты меры по сокращению спроса и контролю за предложением табачных изделий.
- Достигнуты конкретные успехи в полном соответствии с глобальными и региональными мандатами в вопросах, касающихся вредного употребления алкоголя, в частности в области контроля за маркетингом алкоголя, ограничения доступности алкоголя, снижения его ценовой доступности, а также в решении проблемы ущерба и травм в результате вредного употребления алкоголя.
- Продемонстрированы конкретные достижения в строгом соответствии с глобальными и региональными планами действий в области питания и физической активности, в частности, касающиеся контроля за содержанием соли по крайней мере в одном из основных продуктов питания, контроля за маркетингом, а также заметного сокращения предложения или потребления жиров (в том числе исключения из рациона питания трансжирных кислот, и в целом уменьшения содержания в пищевых продуктах насыщенных жиров) и сахара. Приняты стратегии в области окружающей среды, включая градостроительное проектирование, общественный транспорт и стратегии ценообразования, направленные на повышение физической активности населения.
- Пакет основных вмешательств в отношении профилактики НИЗ и борьбы с ними на уровне первичной медико-санитарной помощи принят, инкорпорирован в национальную систему здравоохранения и является общедоступным. Этот пакет включает в себя оценку кардио-метаболических рисков и управление ими. Скрининг на онкологические заболевания включается в пакет вмешательств только после того, как страна создаст потенциал для оказания высококачественных услуг в требуемом объеме по лечению установленных случаев заболевания раком.
- Создана система мониторинга и оценки для всего вышеуказанного, и в стране по крайней мере раз в два года публикуется транспарентный отчет с указанием сильных и слабых сторон, а также с описанием достижений и неудач.
- Комплексный подход к НИЗ применяется на протяжении всей жизни (от зачатия до старости) с обеспечением надлежащей увязки с охраной психического здоровья и профилактикой травматизма.