Социальная изоляция – движущая сила эпидемии ВИЧ-инфекции в Европе и Центральной Азии: выводы, представленные в новом докладе

Копенгаген и Лондон, 7 июня 2013 г.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Европе и Центральной Азии формируется под воздействием не только индивидуальных поведенческих тенденций, но и таких социальных и структурных факторов, как бедность, социальная изоляция и стигматизация. Таков основной вывод опубликованного сегодня нового доклада группы организаций Всемирного банка, Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Лондонской школы гигиены и тропической медицины. В новой публикации представлен систематизированный анализ данных по риску заражения ВИЧ-инфекцией и мерам противодействия эпидемии во всех странах Европейского региона ВОЗ.

В докладе “ВИЧ-инфекция в Европейском регионе: риски и меры противодействия” основное внимание уделяется ключевым группам высокого риска заражения ВИЧ, т.е.: потребителям инъекционных наркотиков, секс-работникам и мужчинам, практикующим секс с мужчинами. Представленные данные подтверждают, что эти группы в наибольшей мере затронуты растущей эпидемией ВИЧ-инфекции в Европе, где в 2011 г. было зарегистрированно уже более 1,5 миллионов случаев заражения ВИЧ. На эти три группы населения приходится примерно 50% всех больных с диагнозом ВИЧ-инфекция. Экономическая нестабильность и угроза ухудшения экономической ситуации еще больше повышают риск ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний.

“Угрожающие темпы роста заболеваемости ВИЧ среди малоимущих и социально неблагополучных групп потребителей инъекционных наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии со всей очевидностью  подтверждают важность и глобальное значение недавно установленных Всемирным банком целей: искоренить нищету и содействовать всеобщему процветанию, – сказал David Wilson, директор Глобальной программы борьбы с ВИЧ/СПИДом, Всемирный банк. – В то же время рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в странах Южной Европы, которые в наибольшей степени пострадали от воздействия экономического спада, свидетельствует о сильной взаимосвязи между бедностью, социальной изоляцией и высокой заболеваемостью”.

“Социальная изоляция является главной движущей силой эпидемии ВИЧ-инфекции в Европе. Формируется замкнутый круг: социальное отчуждение повышает риск заражения ВИЧ, а ВИЧ  усугубляет социальное отчуждение, являясь еще одной причиной стигматизации. Конечным итогом часто является отсутствие доступа к жизненно необходимым услугам  по профилактике лечению и помощи при ВИЧ-инфекции, – заявил Martin Donoghoe, руководитель программы Европейского бюро ВОЗ по борьбе с ВИЧ/СПИДом, ИППП и вирусными гепатитами. – Мы уверены, что наша новая региональная политика Здоровье-2020 будет способствовать повышению потенциала систем здравоохранения для обеспечения доступа к медицинской помощи для всех, включая даже наиболее маргинализированных граждан”.

“Сейчас для Европы наступил важный момент. Необходимо продолжать действия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в условиях  экономической и финансовой неопределенности, – сказал профессор Peter Piot, директор Лондонской школы гигиены и тропической медицины. – Доказательная база, сформированная в результате нашего сотрудничества с группой организаций Всемирного банка и Всемирной организацией здравоохранения, является наглядным примером успешной совместной деятельности различных организаций по созданию базы фактических данных и разработке соответствующих мер политики”.

В докладе представлены следующие основные выводы:

• В странах Европы 25% диагностированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией ассоциируются с потреблением инъекционных наркотиков, но в Восточной Европе доля таких случаев намного выше (33%), чем в Западной (5%) и Центральной Европе (7%).
• В странах Европы распространенность ВИЧ-инфекции остается относительно низкой среди женщин, занимающихся секс-бизнесом, но не потребляющих инъекционные наркотики (менее 1%), а среди тех, кто одновременно является потребителями инъекционных наркотиков, распространенность ВИЧ-инфекции значительно выше (более 10%), так же, как среди секс-работников мужского пола и трансгендерных лиц.
• На сексуальные контакты между мужчинами приходится 10% всех диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в Европе, при этом, по имеющимся данным, в Западной Европе их доля выше (36%), чем в Центральной (22%) и Восточной Европе (0,5%). Однако в Центральной и Восточной Европе рост числа случаев был более значительным.

Проведенный анализ позволил установить, что контекстуальные факторы играют ведущую роль в формировании эпидемии ВИЧ-инфекции и определении мер противодействия. К факторам, препятствующим успешной борьбе с ВИЧ-инфекцией, относится криминализация секс-бизнеса, сексуальных отношений между мужчинами и потребления наркотиков в сочетании с общественным осуждением, насилием и нарушением прав.

Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции необходимо изменить социальные и контекстуальные условия. Поэтому авторы доклада призывают государственные органы, отвечающие за формирование политики, и организации, осуществляющие программы борьбы с ВИЧ-инфекцией, к использованию надлежащих  стратегий и программ для максимального усиления воздействия мер борьбы с ВИЧ-инфекцией в Европе на состояние здоровья и социальную защищённость населения и для повышения отдачи от инвестиций в противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции.

Седьмого июня в Лондоне группа организаций Всемирного банка, Европейское региональное бюро ВОЗ и Лондонская школа гигиены и тропической медицины проведут презентацию доклада и познакомят аудиторию с этими новыми выводами и рекомендациями. Программа мероприятия включает дискуссию экспертов высокого уровня и руководителей государственных органов, отвечающих за формирование политики, о путях сохранения приверженности курсу на прекращение распространения ВИЧ-инфекции.

Дополнительная информация

Аналитическая записка на английском и русском языке и полный текст доклада на английском языке представлены на сайте Всемирного банка. Группой организаций Всемирного банка также недавно опубликованы результаты трех глобальных исследований по активизации действий, направленных на ключевые группы риска (потребителей инъекционных наркотиков, секс-работников и мужчин, практикующих секс с мужчинами), с целью скорейшего прекращения глобальной эпидемии ВИЧ-инфекции.

На веб-сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения представлена всесторонняя информация о ВИЧ/СПИДе.

Лондонская школа гигиены и тропической медицины сотрудничает со своими партнерами в разных странах мира и занимает передовые позиции в области современных научных исследований по ВИЧ/СПИДу.

Контакты:

Melanie Mayhew
Всемирный банк
Washington, DC, USA
Тел: +1 (202) 458-7891
E-mail: mmayhew1@worldbank.org

Derek Warren
Всемирный банк
London, United Kingdom
Тел: + 44 207 592 8402
E-mail: dwarren1@worldbank.org

Cristiana Salvi
Европейское региональное бюро ВОЗ
Copenhagen, Denmark
Тел: +45 4533 6837
E-mail: csa@euro.who.int

Katie Steels/Jenny Orton
Лондонская школа гигиены и тропической медицины
London, United Kingdom
Тел:+44 (0)2079272802
E-mail: press@lshtm.ac.uk

Следите за обсуждением в Твиттере @WHO_Europe and #HIVeuro