Расходы на здоровье ввергают людей в нищету – даже в европейских странах с высоким уровнем дохода

Пресс-релиз

Копенгаген, 12 июня 2018 г.

Новое исследование ВОЗ демонстрирует, что расходы на здоровье (оплата лекарственных средств и услуг здравоохранения) оказываются чрезмерно высокими для многих людей и становятся причиной возникновения у них финансовых трудностей. Это происходит по всему Европейскому региону ВОЗ, включая страны с высоким уровнем дохода. Расчетные показатели, полученные на основе данных из 25 стран, демонстрируют, что после оплаты услуг здравоохранения из собственного кармана до 8% домохозяйств не могут позволить себе оплачивать расходы, связанные с удовлетворением своих базовых потребностей (покупка продуктов питания, оплата аренды и коммунальных услуг). Эта ситуация противоречит принципам Таллиннской хартии, которая была принята 53 государствами-членами в Европейском регионе в 2008 г. и в которой сказано: "Недопустимо, чтобы в наши дни люди оказывались за чертой бедности в связи с ухудшением состояния здоровья".

Перед участниками совещания ВОЗ высокого уровня "Системы здравоохранения в поддержку процветания и солидарности: никого не оставить без внимания", которое пройдет в Таллинне (Эстония) 13–14 июня 2018 г., поставлены весьма сложные вопросы, и странам будет предложено принять неотложные меры с целью их решения. Данное совещание посвящено десятой годовщине подписания Таллиннской хартии и его лейтмотивом станут темы инклюзивности, инвестиций и инноваций, а именно: анализ возможностей использования инноваций, более серьезная поддержка профилактики болезней и поиск ответа на вопрос о том, в состоянии ли люди самостоятельно оплачивать услуги здравоохранения.

Здоровье является одним из основных прав человека, которое при этом для многих остается недоступным

"Со времени подписания Таллиннской хартии системы здравоохранения прошли весьма нелегкий путь. Десять лет спустя экономическая ситуация отличается неопределенностью, разрыв между бедными и богатыми продолжает расти, а уровень государственных расходов на здравоохранение не достаточен для того, чтобы обеспечить имеющиеся у людей потребности, – говорит д-р Zsuzsanna Jakab. – Семьи вынуждены платить за медицинскую помощь из собственного кармана. Многие не могут себе этого позволить. Мы настоятельно рекомендуем странам принять меры, для того чтобы уровень таких платежей, осуществляемых людьми за свой счет, не превышал 15% от общего объема расходов на здравоохранение. Это совещание призвано отдать должное наследию Таллиннской хартии и послужить стимулом для совместной работы над обеспечением инклюзивности, инвестиций и инноваций на благо каждого жителя Европейского региона".

Десятилетие, последовавшее за подписанием Таллиннской хартии в 2008 г., началось с финансового и экономического кризиса, который подверг риску достигнутый прогресс на пути к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения и поставил под угрозу рост объема инвестиций в здравоохранение во многих государствах-членах в Европейском регионе ВОЗ. К моменту проведения совещания в Таллинне в 2008 г. число лиц с неудовлетворенными потребностями в медицинском обслуживании снижалось в масштабах всего ЕС. Кризис обратил вспять достигнутый в этой сфере прогресс. С 2008 по 2014 год во многих государствах-членах было зафиксировано повышение уровня неудовлетворенных потребностей в услугах здравоохранения, при этом больше всего этот показатель вырос среди самых бедных категорий населения.

Многие страны со средним и высоким уровнем дохода в Регионе все еще в значительной мере полагаются на то, что отдельные граждане и семьи будут оплачивать существенную часть своих расходов на здоровье из собственного кармана. В 2014 г. платежи, осуществляемые пациентами из собственного кармана, составляли в среднем 26% от общего объема расходов на здравоохранение, при этом отмечались значительные различия в этом показателе между странами Европейского региона – от 5% до 72%. Новые фактические данные, полученные ВОЗ в рамках исследования, демонстрируют, что оплата услуг из собственного кармана в наибольшей степени сказывается на тех категориях населения, которые менее всего способны самостоятельно платить за медицинскую помощь: самые бедные домохозяйства, лица с хроническими заболеваниями и пожилые люди. Исследование также показало, что финансовые трудности зачастую обусловлены необходимостью самостоятельно платить за лекарства (в особенности – среди менее обеспеченных категорий граждан).

Новые фактические данные указывают на конкретные шаги, которые могут быть предприняты странами с целью обеспечения доступной медицинской помощи для всех

Исследование демонстрирует, что финансовые трудности – распространенность приводящих к обеднению или катастрофических расходов на здоровье – усугубляются по мере увеличения доли платежей, осуществляемых пациентами из собственного кармана, в структуре общих расходов на здравоохранение. Вложение средств в системы здравоохранения – предварительное условие сокращения уровня платежей, осуществляемых людьми за свой счет, при этом не менее важной задачей является совершенствование политики в области охвата населения услугами здравоохранения. В Европейском регионе накоплен значительный арсенал успешных методов работы в данной области, но при этом многие страны могут сделать больше для того, чтобы людям не приходилось выбирать между получением услуг здравоохранения и удовлетворением других базовых потребностей. Страны могут уменьшить уровень финансовых трудностей для своих граждан путем тщательного пересмотра своей политики в отношении взимания с пациентов платы за лекарства и услуги, чтобы свести к минимуму практику сооплаты и обеспечить дополнительную защиту для малоимущих граждан и пациентов, нуждающихся в регулярном получении услуг медицинской помощи.

Совещание ориентировано на будущее

В работе совещания участвуют около 250 разработчиков политики и влиятельных лиц из разных уголков Региона; кульминационным моментом мероприятия станет подписание итогового заявления, в котором собравшиеся вновь подтвердят свою приверженность ценностям, изложенным в Таллиннской хартии. Ожидается, что в совещании, которое откроет Президент Эстонии Kersti Kaljulaid, примут участие министры здравоохранения из 15 государств-членов.