3. Le bien-être et ses contextes culturels

Que la culture doit être considérée comme l’ensemble des traits distinctifs spirituels et matériels, intellectuels et affectifs qui caractérisent une société ou un groupe social et qu’elle englobe, outre les arts et les lettres, les modes de vie, les façons de vivre ensemble, les systèmes de valeurs, les traditions et les croyances.

Déclaration universelle sur la diversité culturelle (UNESCO, 2001)

Messages clés

En adoptant Santé 2020, les États membres ont chargé le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe de mesurer globalement le bien‑être de la population européenne et de rendre compte des résultats obtenus.

Le bien-être est un concept qui intéresse collectivement de nombreux secteurs publics. Sa prise en compte offre d'importantes possibilités en termes d'amélioration de la santé de la population européenne selon une approche pangouvernementale.

Des données de plus en plus nombreuses montrent :

  • que le bien-être peut être mesuré de manière fiable aux niveaux local et national ;
  • que les informations ainsi obtenues ne peuvent pas être mesurées par d'autres moyens ; et
  • qu'en élaborant des politiques qui tiennent compte du bien-être, on peut améliorer la mise en oeuvre de programmes, de services et de prestations en matière de santé.

Le bien-être est une réalité subjective et personnelle, mais qui peut également se décrire de manière objective à l'échelle de la population grâce à des indicateurs tels que l'éducation, le revenu et le logement. Si l'on veut essayer d'appréhender le bien-être subjectif dans toute sa complexité, il est nécessaire d'adopter une approche multidisciplinaire et coordonnée de la recherche en santé. Celle-ci impliquera un recours accru à différents types de données qualitatives pour renforcer les données quantitatives provenant des enquêtes sur le bien-être.

La comparaison de données sur le bien-être subjectif entre des groupes évoluant dans des contextes culturels très différents demeure problématique. Dans la mesure où ces contextes influencent fortement le bien-être, leur importance vis-à-vis du bien-être et de la santé en général doit être examinée plus systématiquement.

Une démarche plus participative, intégrant le point de vue des communautés locales, doit être adoptée pour communiquer les informations relatives au bien-être. Des cadres de notification descendants risquent en effet de passer à côté de la richesse et de la diversité des contextes culturels dans lesquels s'inscrivent la santé et le bien-être.

En janvier 2015, l'OMS a entamé un examen des contextes culturels de la santé dans l'optique de faire la synthèse des données disponibles relatives à l'impact de la culture sur le bien-être et, plus généralement, sur la santé. L'un des objectifs à plus long terme de cet examen est de créer un ensemble plus complet d'outils et de méthodes pour mesurer le bien-être et en rendre compte.