Речь Ее Королевского Высочества кронпринцессы Дании на шестьдесят девятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ

Копенгаген, Дания, 16 сентября 2019 г.

Уважаемые Генеральный директор, Региональный директор и председатель, уважаемые министры, гости, дамы и господа,

Для меня большая честь снова выступить перед вами на очередной, шестьдесят девятой, сессии Европейского регионального комитета ВОЗ. Когда я готовилась к выступлению, я вдруг поняла, как быстро все же летит время: прошло уже пятнадцать лет с тех пор, как я стала патронессой Европейского регионального бюро ВОЗ, и последние десять лет я, к своему огромному удовольствию, проработала вместе с Региональным директором д-ром Жужанной Якаб.

За это время Регион добился впечатляющих успехов в том, что касается здоровья и благополучия населения, а политика Здоровье-2020 зарекомендовала себя эффективным инструментом для достижения политического консенсуса и поддержки межсекторальных действий в интересах здоровья. Благодаря политике Здоровье-2020 Регион оказался в выгодном положении для того, чтобы начать успешно выполнять задачи Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., не оставляя никого без внимания и в том, что касается здоровья, и в том, что касается всех других аспектов жизни человека.

Мы поставили перед собой смелую цель – достичь Целей в области устойчивого развития за 15 лет, а время, как я уже говорила, летит быстро. В этом году вы будете обсуждать шаги по обеспечению справедливости в отношении здоровья. Такая мера способна ускорить прогресс на пути к улучшению здоровья для всех и устранить несправедливые, предотвратимые различия в жизненных обстоятельствах, которые негативно сказываются на людях, не позволяя им полностью реализовать свой потенциал.

Совершенно недопустимо, что дети, рождающиеся в бедных семьях и районах, не могут добиться успеха в жизни. Совершенно неприемлемо, что бедность, отсутствие достойного и безопасного жилья, социальная изоляция, нестабильная работа и ограниченный доступ к качественным услугам здравоохранения по приемлемой цене сокращают жизнь людей. Наконец, тот факт, что эти неравенства могут сократить жизнь женщины на вплоть до 7 лет, а жизнь мужчины – до 15 лет, нельзя назвать никак иначе, как трагедией. Это потерянные 15 лет опыта, возможностей, мудрости, смеха и любви.

Мы должны стремиться к справедливости в отношении здоровья, потому что, как сказал профессор Мармот, "это необходимо и правильно". Также это разумно, потому что неравенства в отношении здоровья негативно сказываются на финансовой ситуации, на рынке труда и на налоговых поступлениях в бюджет, а также приводят к росту затрат на пенсионное обеспечение и социальную помощь. Наконец, это еще и дальновидно: повышение справедливости в отношении здоровья поможет Европе добиться мира и процветания.

На прошлой неделе ВОЗ представила в Лондоне "Доклад о положении дел в области обеспечения справедливости в отношении здоровья", в котором рассказывается о том, какие политические решения порождают несправедливость в отношении здоровья, и названы соответствующие пять факторов риска. В докладе приводится убедительный экономический аргумент в пользу обеспечения справедливости в отношении здоровья: сокращение несправедливых различий на 50% даст странам выгоду в размере вплоть до 4,3% от валового внутреннего продукта. Данные и инструменты, представленные в докладе, помогут странам в борьбе с несправедливыми различиями в отношении здоровья и позволят быстро добиться заметных результатов. Я надеюсь, что вы также сможете обсудить проблемы и решения, о которых говорилось на Люблянской конференции по содействию справедливости в отношении здоровья в июне этого года.

Потребность в неотложных мерах по улучшению здоровья становится еще более очевидной, если мы вспомним о том, что хотя Европейский регион планомерно движется к выполнению ЦУР в целом, прогресс в сокращении несправедливых различий в отношении здоровья весьма незначителен: это означает, что мы можем не успеть достичь ЦУР 10 (уменьшение неравенства) и ЦУР 3 (улучшение здоровья и благополучия всех людей).

Эта задача недвусмысленно отражена в текущей Тринадцатой общей программе работы ВОЗ, которая предполагает, помимо прочего, обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения дополнительно для 1 миллиарда человек. Для этого потребуется активизировать усилия по обеспечению доступной первичной медико-санитарной помощи, которая будет включать такие жизненно важные услуги, как иммунизация и охрана сексуального и репродуктивного здоровья и связанных с ним прав.

Будучи патронессой Регионального бюро, я всегда придавала огромное значение иммунизации, в силу личных убеждений. Каждый ребенок достоин равных возможностей для того, чтобы прожить здоровую жизнь, и это включает возможность для получения всех рекомендуемых вакцин. В нашем распоряжении имеются безопасные и эффективные средства для элиминации многих болезней, в том числе кори и рака шейки матки. Это позволит положить конец страданиям от болезней, способных навсегда изменить жизнь человека или даже привести к смерти.

Уже сам тот факт, что дети и взрослые в Европейском регионе ВОЗ по-прежнему страдают и умирают от кори, говорит о том, что нам следует изменить подход к нашей работе и начать делать больше для того, чтобы охватить все части общества обоснованной фактическими данными информацией о вакцинах и услугах, учитывающих потребности людей. Иммунизация играет ключевую роль в достижении 14 из 17 Целей в области устойчивого развития и является краеугольным камнем для всеобщего охвата услугами здравоохранения и крепкой системы первичной медико-санитарной помощи, и потому очень важно вкладывать необходимые ресурсы в расширение доступа к иммунизации во всех уголках нашего Региона.

Услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья, оказываемые на уровне системы первичной медико-санитарной помощи и являющиеся ее неотъемлемой частью, также способны существенным образом улучшать качество жизни на всех ее этапах. Однако включение таких услуг в данную систему в разных странах Европейского региона носит неоднородный и разрозненный характер.

Уровень неудовлетворенных потребностей населения в услугах по планированию семьи колеблется в диапазоне от 5% до примерно 23% в масштабах всего Региона, при этом самые высокие показатели отмечаются среди лиц с низким социально-экономическим статусом, мигрантов и подростков. Существует слишком много примеров неспособности систем обеспечить качественный и комплексный доступ к информации и услугам. Страны и системы здравоохранения, которые не придают первоочередного значения охране сексуального и репродуктивного здоровья и защите связанных с ним прав, которые не расширяют права и возможности девочек или не работают над обеспечением гендерного равенства, столкнутся с существенными трудностями при достижении ЦУР и, скорее всего, не смогут их достичь.

Я призываю вас активизировать усилия, призванные обеспечить плавный переход к расширению охвата и предоставлению всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, чтобы девочки и женщины могли вносить полноценный и равный вклад в устойчивое развитие и полностью реализовать свой потенциал. Некачественное медицинское обслуживание приводит к дополнительным расходам для домохозяйств и систем здравоохранения. Журнал "Ланцет" недавно написал о том, что, если бы в 137 странах с низким и средним уровнем дохода существовали высококачественные системы здравоохранения, число случаев материнской смертности сократилось бы наполовину. Обеспечение доступа к качественной медицинской помощи для женщин – не только во время беременности и родов, но на протяжении всей жизни – позволит улучшить состояние здоровья, благополучие и будущие перспективы детей, семей и целых стран.

Решение непростых вопросов охраны сексуального и репродуктивного здоровья и обеспечения соответствующих прав в неизменно сложной политической ситуации – задача не из легких. При этом у нас есть прекрасные примеры из ряда стран Региона, которые внедряют у себя стратегии, основывающиеся на правах человека, и для нас очень важно перенимать опыт этих стран и распространять используемую ими передовую практику, такую как создание хороших условий для рождения и воспитания детей и вовлечение мужчин в разработку путей решения имеющихся проблем. План действий по охране сексуального и репродуктивного здоровья в Европейском регионе ВОЗ содействует ускорению прогресса в этой области.

В этой связи я хотела бы привлечь ваше внимание к тому факту, что в 2019 г. мы отмечаем 25-ю годовщину Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) в Каире. Программа действий МКНР, поддержанная 179 государствами-членами, ознаменовала собой поворотный момент в нашей деятельности, сделав права человека и человеческое достоинство центральным элементом устойчивого развития. В ней подчеркивается, что сексуальное и репродуктивное здоровье является основополагающим правом человека и что расширение прав и возможностей женщин и девочек является одним из наиболее эффективных подходов к улучшению всеобщего благополучия.

В ноябре нынешнего года правительства Кении и Дании во взаимодействии с Фондом ООН в области народонаселения совместно проведут в Найроби саммит по случаю 25-й годовщины МКНР под названием "Ускорить выполнение данных ранее обещаний во имя прогресса". Это мероприятие высокого уровня призвано мобилизовать политическую волю и финансовые ресурсы, в которых мы остро нуждаемся, чтобы в полном объеме выполнить Программу действий МКНР. Данные нами обещания касаются достижения нулевого уровня неудовлетворенных потребностей в услугах по планированию семьи и в информации по этой теме, нулевого уровня предотвратимой материнской смертности и нулевого уровня гендерного насилия и использования любых видов причиняющей вред практики в отношении женщин и девочек. Я надеюсь, что многие европейские государства-члены примут участие в саммите в Найроби.

Я уверена, что, реализуя политику Здоровье-2020, повышая справедливость в отношении здоровья и улучшая широкий спектр условий, влияющих на здоровье, а также формируя эффективные и интегрированные системы первичной медико-санитарной помощи, включающие услуги по иммунизации и охране сексуального и репродуктивного здоровья, вы обеспечите всеобщий охват услугами здравоохранения, выполните ОПР-13 и ускорите темпы достижения Целей в области устойчивого развития. В конечном итоге это означает, что вы повысите качество жизни людей, придавая особое значение работе с детьми, молодежью и взрослыми мужчинами и женщинами, которые подвергаются риску остаться без внимания. Вы дадите жителям Европейского региона возможность жить успешной и благополучной жизнью.

В заключение я не могу не сказать несколько слов о д-ре Жужанне Якаб. Для меня было большой честью работать с ней на протяжении последних 10 лет, отстаивая необходимость улучшения здоровья всех без исключения жителей Европейского региона. Вместе с ней мы посетили большое число стран в нашем Регионе, многое узнав и проведя немало полезных обсуждений. Нашей совместной целью было активизировать действия, направленные на более справедливое и устойчивое улучшение показателей здоровья и благополучия населения в Европейском регионе и за его пределами. Работа с ней очень многое дала мне и в личном, и в профессиональном плане.

Благодаря выдающемуся и инклюзивному лидерству Жужанны, Европейский регион добился значительного прогресса; она также подготовила почву для того, чтобы этот прогресс продолжался.

Благодарю Вас за Вашу неиссякаемую энергию, целеустремленность, преданность делу и заботу. Дорогая Жужанна, нам будет очень Вас не хватать.

Как обычно, повестка дня сессии выглядит весьма насыщенной, и я желаю вам всяческих успехов в ваших дискуссиях и обсуждениях.

Благодарю вас за внимание.