Европа защищается: Новый план действий ВОЗ направлен на борьбу с устойчивостью к антибиотикам

Баку, 15 сентября 2011 г.

Сегодня в Баку (Азербайджан), на сессии Европейского регионального комитета ВОЗ, представители 53 стран рассмотрят представленный на утверждение новый европейский стратегический план действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Разработанный силами Европейского регионального бюро ВОЗ на основе новейших научных данных и широких консультаций с экспертами и руководителями, этот план действий опирается на плодотворные итоги Всемирного дня здоровья 2011 г., который был проведен под лозунгом “Не принять меры сегодня – нечем будет лечить завтра!”

“Мы знаем, что пришло время действовать. Устойчивость к антибиотикам достигает беспрецедентных уровней, а новые антибиотики появляются недостаточно быстро, – сказала Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – Антибиотики – это уникальное достижение науки, но мы относимся к ним как к должному и используем их слишком массивно и неправильно. В результате появились “супербактерии”, которые не реагируют ни на одно лекарство. Именно этим обстоятельством определяется высочайшая актуальность данного плана”.

Ежегодно в Европейском союзе, по оценкам, свыше 25 000 человек умирают от инфекций, вызываемых антибиотикоустойчивыми бактериями, главным образом передаваемыми в больничных условиях. И это несмотря на значительные достижения и большую работу, проведенную в Европейском союзе, в частности в области эпиднадзора и повышения информированности. В Европейском регионе ВОЗ в целом, который включает 53 страны, общее число таких случаев смерти неизвестно, поскольку необходимые данные не всегда поступают, однако имеются все признаки того, что ситуация еще хуже. Врачи и ученые по всему Региону выражают опасения, что беспечное использование антибиотиков, приводящее к возникновению и распространению антибиотикоустойчивых инфекций, отбросит нас назад к доантибиотиковой эре, когда банальные инфекции не поддавались лечению и простейшие операции и вмешательства были смертельно опасными для пациентов.

Основные положения плана действий

План действий подчеркивает сегодняшний реальный риск того, что жизненно важные антибиотики потеряют свою целебную силу, и призывает к борьбе с проявлениями беспечности и избыточного и неверного использования антибиотиков. В нем содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам, включая руководителей и организаторов, общественность, врачей, руководителей и политиков, производителей препаратов и ветеринаров, использовать антибиотики надлежащим образом и ответственно.

В Европейском стратегическом плане действий по проблеме устойчивости к антибиотикам выделено семь ключевых областей для принятия мер, направленных на защиту здоровья жителей Европы. Эти области следующие:

• национальная многосекторальная координация усилий по сдерживанию устойчивости к антибиотикам;
• надзор за применением антибиотиков и резистентностью к ним;
• стратегии рационального применения антибиотиков и усиление надзора за их использованием;
• инфекционный контроль в медицинских учреждениях;
• возникновение и распространение устойчивости к антибиотикам, применяемым в ветеринарии и сельском хозяйстве;
• инновации и научные исследования по разработке новых препаратов и технологий;
• информированность, безопасность пациентов и партнерство.

Координация и сотрудничество между странами нуждаются в улучшении
В ряде европейских государств продемонстрированы примеры эффективной борьбы с устойчивостью к антибиотикам, однако во многих странах нет национальных нормативов по применению антибиотиков, здоровым животным назначают антибиотики в качестве стимуляторов роста или для профилактики болезней, отдельные коммерческие компании осуществляют безответственное рыночное продвижение этих препаратов. В недопустимо большом числе стран все желающие, в том числе фермеры, могут приобретать без рецепта антибиотики и применять их по своему усмотрению. Помимо этого, врачи нередко назначают антибиотики без достаточных оснований или применяя неверные методики, а пациенты, ошибочно полагая, что антибиотики помогают при вирусных инфекциях, таких как грипп, принимают их при этих болезнях.

Неофициальный опрос, проведенный в 21 стране в восточной части Европейского региона, показал, что в 14 из них приобретение антибиотиков без рецептов – это обычная практика. Лишь в 7 из 21 страны имеется национальный план действий по проблеме устойчивости к антибиотикам, в 7 из 21 страны функционирует национальный координационный комитет. Менее половины опрошенных стран имеют национальные методические инструкции по гигиене рук в лечебных учреждениях, и лишь в одной трети созданы национальная система эпиднадзора и база данных по устойчивости к антибиотикам.

Эффективным способом борьбы с чрезмерным применением антибиотиков являются информационно-разъяснительные кампании, такие как Европейский день знаний об антибиотиках, проводимый ежегодно в ноябре под эгидой Европейского центра профилактики и контроля заболеваний; в ряде стран продемонстрировано систематическое сокращение масштабов применения антибиотиков, что привело к снижению устойчивости. Строгие меры профилактики и контроля инфекции в лечебных учреждениях, начиная от простейшей гигиены рук, значительно снижают частоту случаев инфекции, например, метициллин-устойчивыми штаммами золотистого стафилококка (MRSA) – одним из наиболее опасных возбудителей внутрибольничных инфекций.

Новые антибиотики

Необходимость в новых антибиотиках растет по мере того, как устойчивость распространяется в европейских странах, что создает сложности в лечении инфекций, в частности поражающих систему крови. Так, например, становится все больше бактерий, несущих ген, позволяющий им синтезировать фермент металло-бета-лактамазу-1 Нью-Дели (NDM-1), в результате чего такие микроорганизмы становятся устойчивыми к широкому кругу антибиотиков, включая карбапенемы – резервные антибиотики для лечения многих тяжелых бактериальных инфекций. Выходящие на рынок антибиотики, предназначенные для борьбы с антибиотикоустойчивыми бактериями, можно пересчитать по пальцам, и одним из пессимистических сценариев является распространение по всему миру генов, определяющих упорную лекарственную устойчивость. Продолжает распространяться туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, который несет с собой риск многочисленных смертельных исходов и составляет особенно серьезную проблему в восточной части Региона.

Контакты для получения дополнительной информации:

Danilo Lo Fo Wong, Старший советник, Устойчивость к антимикробным средствам, Европейское региональное бюро ВОЗ,
Тел.: +45 39 17 14 23, моб. тел.: 45 51 53 96 16
Эл. почта: dlo@euro.who.int

Viv Taylor Gee, Советник по коммуникациям, Европейское региональное бюро ВОЗ
Тел.: +45 39 17 12 31
Моб. тел.: +45 2272 3691
Эл. почта: vge@euro.who.int