РК-65: основные моменты первого дня

Выступление Ее Королевского Высочества кронпринцессы Дании на шестьдесят пятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ 14 сентября 2015 г., Вильнюс, Литва
Выступление д-ра Zsuzsanna Jakab, директора Европейского регионального бюро ВОЗ с отчетом о работе Регионального бюро,14 сентября 2015 г., Вильнюс, Литва

Ее Королевское Высочество кронпринцесса Дании и директор Европейского регионального бюро ВОЗ открыли шестьдесят пятую сессию Регионального комитета (РК-65), отметив, что основной темой сессии является межсекторальная деятельность. Президент Литовской республики приветствовала более чем 300 делегатов сессии в Вильнюсе.

Избрание должностных лиц

  • Председателем РК-65 была избрана г-жа Rimantė Šalaševičiūtė, министр здравоохранения Литвы.
  • Исполнительным председателем была избрана г-жа Taru Koivisto, Финляндия. 
  • Заместителем исполнительного председателя был избран д-р Benoît Valet, Франция.
  • Составителем отчета был избран д-р Mario Miklosi, Словакия. 

Вступительное слово г-жи Дали Грибаускайте, Президента Литовской Республики 

Приветствуя представителей государств-членов в Литве, президент Грибаускайте подчеркнула, что решения, принимаемые РК-65, направлены на достижение важнейшей цели, значение которой трудно переоценить - сохранение здоровья людей.  Она отметила, что текущие проблемы, с которыми сталкиваются системы здравоохранения, такие как рост миграции, нелегко решить, но их можно преодолеть с помощью совместных действий. Президент Грибаускайте пожелала РК-65 успешной работы для достижения стратегических результатов, которые послужат основой для политики общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.

Выступление Ее Королевского Высочества кронпринцессы Дании

Ее Королевское Высочество обратилась к участникам РК-65 в качестве патронессы ЕРБ ВОЗ. Касаясь глобальной Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, кронпринцесса особо отметила, что здоровье играет важнейшую роль в сокращении масштабов нищеты и является целевым ориентиром устойчивого развития. Ее Королевское Высочество также говорила о проблемах здравоохранения, которые представляют для нее особый интерес, описав ее поездку в Таджикистан с директором Европейского регионального бюро ВОЗ в октябре 2014 года в поддержку программ охраны здоровья матери и ребенка и иммунизации. 

"Было очень тяжело видеть губительные последствия болезни, которую можно предотвратить.  Полиомиелит может навсегда кануть в прошлое, и мы все надеемся, что это произойдет в ближайшее время", - сказала она. 

Кронпринцесса также вновь подтвердила свое твердое намерение работать совместно с ВОЗ в целях улучшения  здоровья женщин и девочек, делая все возможное, чтобы этой проблеме и далее уделялось основное внимание в программах развития.  

Выступление г-жи Zsuzsanna Jakab, директора Европейского регионального бюро ВОЗ, касающееся деятельности ЕРБ ВОЗ

Д-р Jakab начала свой обзор деятельности по улучшению показателей здоровья, а также важнейших событий и проблем в области здравоохранения за последний год с обсуждения особой значимости поставленной Европейским регионом ВОЗ цели обеспечения более справедливого и устойчивого улучшения показателей здоровья в Европе на основе политики Здоровье-2020. Многие страны в настоящее время разрабатывают более широкие, согласованные и взаимосвязанные меры политики на этой основе. Региональный директор пояснила, что межсекторальное взаимодействие является основной темой РК-65, поскольку деятельность с участием всех государственных структур имеет важнейшее значение для улучшения показателей здоровья.

"Политика Здоровье-2020, в сущности, способствует тому, чтобы был сделан правильный политический выбор в интересах здоровья. Наша основная роль заключается в охране здоровья как общечеловеческой ценности и обеспечении того, чтобы это стало социальной и политической целью для правительств и всего общества в целом", - сказала д-р Jacab.

Д-р Jakab отметила положительные сдвиги в области общественного здравоохранения, включая создание межотраслевых государственных комитетов по развитию здравоохранения, снижение показателей заболеваемости туберкулезом на 6% в год на протяжении последних пяти лет, возможность достижения цели элиминации малярии в Регионе к концу 2015 года, ежегодное сокращение потребления алкоголя на 2% и уделение вопросам здравоохранения основного внимания в программах устойчивого развития. Она также отметила проблемы, которые вызывают особую озабоченность, такие 136 000 новых случаев ВИЧ-инфекции в Регионе в 2014 году, подтвержденные случаи заболевания полиомиелитом в Регионе в результате низкого уровня охвата иммунизацией, а также медико-санитарные потребности большого числа беженцев и мигрантов в Регионе.
Д-р Jakab призвала делегатов "убедиться в нашей готовности и в том, что мы никого не оставим без внимания" при выполнении Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. 

Пленарное обсуждение 

Делегаты приветствовали выступление Регионального директора, дав высокую оценку достигнутому прогрессу в отношении основных проблем здравоохранения, а также согласованности политики в области здравоохранения в результате осуществления политики Здоровье-2020.  Представитель Кипра подытожил сказанное: "Продолжайте вашу полезную работу, д-р Jacab".

Необходимость совместной работы всех заинтересованных сторон - стран и организаций - в борьбе с гуманитарным кризисом и в решении проблем здравоохранения, связанных с массовым притоком беженцев и мигрантов в Европейский регион ВОЗ неоднократно упоминалась в выступлениях представителей государств-членов и международных организаций. 

Выступавшие от ряда стран отмечали, что чрезвычайная ситуация в связи с Эболой в Западной Африке подчеркивает необходимость реформирования структур ВОЗ по реагированию на чрезвычайные ситуации. Затрагивались также другие вопросы, включая необходимость: 

  • усиления поддержки осуществления глобального плана действий ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам и Европейского плана действий в отношении вакцин; 
  • понимания того, как частный сектор может способствовать развитию сектора здравоохранения; 
  • ведущей роли Европейского региона в оценке Международных медико-санитарных правил; и  
  • разъяснений в отношении назначения экспертов для участия в глобальных межправительственных процессах. 

Представитель Венгрии объявил о предложении правительства его страны провести сессию РК в 2017 году в Будапеште. 

Партнерства в области здравоохранения 

Вступительные заявления послужили основой для подиумной дискуссии о роли партнерств в улучшении показателей здоровья в Европейском регионе ВОЗ. Д-р Mark Dybul, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией; г-жа Anuradha Gupta, заместитель генерального директора Альянса ГАВИ; и директор Европейского регионального бюро ВОЗ изложили свои приоритеты и перспективное видение усиления деятельности в Европейском регионе при расширении партнерской поддержки. 

"Партнерства играют важнейшую роль для нашей работы", - сказала д-р Jacab, особо отметив плодотворное сотрудничество ВОЗ как с Глобальным фондом, так и Альянсом ГАВИ. 

Профессор Martin McKee, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, руководил дискуссией, в которой приняли участие министр здравоохранения Республики Молдова (г-жа Руксанда Главан), представители Грузии и  Национального совета по здравоохранению и социальному обеспечению Швеции, а также выступавшие со вступительным словом. Все участники дискуссии призывали к активизации действий в целях дальнейшего развития межсекторального сотрудничества для осуществления преобразований.

Представитель Международной федерации ассоциаций студентов-медиков (IFMSA) обратился к участникам дискуссии с вопросом, как можно сделать так, чтобы в Регионе главную роль в предоставлении населению услуг здравоохранения играли сами люди. Г-жа Gupta сказала, что, прежде всего, надо преодолеть замкнутость систем здравоохранения и начать инвестировать в людей.

Реформа ВОЗ – достигнутый прогресс и значение для ЕРБ ВОЗ

Вопросы реформы ВОЗ постоянно включаются в повестку дня РК с 2011 года. Обсуждения на пленарном заседании касались того, как вспышка Эболы в Западной Африке подчеркнула необходимость ускорения реформирования функций на трех уровнях ВОЗ при чрезвычайных ситуациях, обеспечения возможности оперативной мобилизации кадровых ресурсов, создания партнерств с другими участниками сил реагирования, обеспечения оперативного доступа к адекватному финансированию и ускорения научных исследований и разработок при возникновении эпидемий или чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. В отношении усиления подотчетности и соблюдения требований во всех подразделениях ВОЗ, ЕРБ ВОЗ уже располагает надежной системой внутреннего контроля, однако работа в этом направлении может быть продолжена, включая обеспечение взаимосвязи выполнения рекомендаций аудита с оценкой эффективности деятельности отдельных лиц, а также усиление административного потенциала страновых офисов. ЕРБ ВОЗ ввело в действие нескольких недавно принятых инициатив в отношении реформы в области стратегического руководства, включая совершенствование процедур представления кандидатур на пост Регионального директора, усиление надзора со стороны государств-членов, организацию повесток дня заседаний руководящих органов и процедуры в отношении резолюций, а также повышение прозрачности процесса избрания членов Постоянного комитета Регионального комитета и Исполнительного комитета ВОЗ. 

Представители нескольких государств-членов подчеркивали, что соблюдение финансовой дисциплины способствует усилению уверенности в том, что предоставленные ресурсы используются по назначению. Выступавшие также говорили о необходимости того, чтобы готовящаяся к введению система мобильности персонала обеспечивала соблюдение принципа справедливости для сотрудников и сохранение необходимого кадрового потенциала. 

Миграция и здоровье 

В ходе неофициальных совещаний, проводимых в обеденное время, министры и руководители делегаций подчеркивали, что для решения проблем в области общественного здравоохранения, возникающих в связи с миграцией в европейские страны, необходим всесторонний и систематический подход в масштабе всего Региона.  В обсуждении приняли участие представители многих стран, отмечая роль ВОЗ как учреждения Организации Объединенных Наций, отвечающего за вопросы общественного здравоохранения и призывая к оказанию постоянной поддержки в решении этого вопроса. 

Руководители делегаций выделили основные области, нуждающиеся в рекомендациях по вопросам политики и техническом содействии в первоочередном порядке, включая:  планирование действий при непредвиденных обстоятельствах, эпиднадзор за болезнями, процедуры оценки медицинских аспектов и иммунизацию.

Pегиональный директор отметила, что следует усилить координацию межстрановой и межрегиональной деятельности в целях охраны и улучшения здоровья как беженцев и мигрантов, так и населения принимающих стран. 

РК-65 постановил, что ВОЗ в кратчайшие возможные сроки следует организовать конференцию для согласования единого подхода общественного здравоохранения к проблеме широкомасштабной миграции в Регионе. 

Технический брифинг по вопросам здоровья женщин 

На брифинге были представлены некоторые предварительные результаты детального исследования здоровья женщин на четырех возрастных этапах - дети, подростки, взрослые женщины и пожилые женщины - которые включены в новый доклад "Что кроется за различиями в показателях смертности: изучение здоровья женщин в Европе". 

Мероприятия, состоявшиеся до начала РК-65

Двухгодичное соглашение о сотрудничестве (ДСС) между Узбекистаном и ЕРБ ВОЗ 

В ходе двухсторонней встречи 13 сентября 2015 года Министерство здравоохранения Узбекистана и ЕРБ ВОЗ подписали ДСС, устанавливающее приоритетные направления совместной работы на период 2016-2017 гг. 

Пресс-конференция в Министерстве здравоохранения Литвы

На пресс-конференции 10 сентября 2015 г. директор Европейского регионального бюро ВОЗ и министр здравоохранения Литвы информировали представителей национальных и международных СМИ о вопросах, вынесенных на обсуждение РК-65. Они ответили на вопросы о реформе сектора здравоохранения, достигнутом в Литве прогрессе в различных областях здравоохранения и проблеме миграции. 

Брифинг для неправительственных организаций (НПО) 

На брифинге 13 сентября присутствовали 24 представителя 16 НПО, собравшиеся, чтобы ознакомиться с основными вопросами, стоящими на повестке дня РК-65, параллельными мероприятиями, проводимыми в период сессии РК, и процедурами для их участия. 

Основные моменты второго дня

  • Выступление д-ра Маргарет Чен, Генерального директора ВОЗ
  • Представление Доклада о состоянии здравоохранения в Европе 2015 г.
  • Подиумная дискуссия о развитии межсекторальных и межведомственных действий в интересах здоровья и благополучия с уделением особого внимания следующим вопросам:
  • развитие деятельности в области окружающей среды и здоровья 
  • социальные детерминанты и здоровье, а также повышение грамотности в вопросах здоровья 
  • устойчивое развитие и внешняя политика
  • Технический брифинг по вопросам обеспечения устойчивых кадровых ресурсов здравоохранения.