Выступление Регионального директора на сорок восьмом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств – участников Содружества Независимых Государств (МПА СНГ)

Уважаемые парламентарии, Ваши Превосходительства,

Дамы и господа, друзья и коллеги,

Благодарю вас за приглашение выступить сегодня перед вами.

Всемирная организация здравоохранения была создана на основе принципа, утверждающего, что здоровье является основополагающим правом каждого человека, а не привилегией для некоторых. Этот принцип сегодня не менее актуален, чем 70 лет тому назад, когда создавалась ВОЗ. В Уставе ВОЗ сказано, что "правительства несут ответственность за здоровье своих народов, и эта ответственность требует принятия соответствующих мер социального характера в области здравоохранения".

Политическая воля и политическое лидерство имеют решающее значение для улучшения показателей здоровья и благополучия всех людей. Улучшение этих показателей является нашей общеорганизационной целью, средством достижения которой в Европейском регионе служит реализация европейской политики в поддержку здоровья и благополучия – Здоровье-2020, а также Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

Парламентарии играют очень важную роль в создании правовой среды, которая максимально благоприятствует здоровью не только за счет обеспечения доступа к услугам здравоохранения, но и посредством оказания воздействия на социальные, средовые и экономические детерминанты здоровья – от условий труда до городского планирования, транспортной инфраструктуры, санитарно-гигиенических условий и прочих факторов.

Как парламентарии вы обладаете огромной властью, позволяющей вам способствовать улучшению здоровья миллионов людей. Частью ваших полномочий и обязанностей является способствовать достижению населением ваших стран наивысшего уровня здоровья и благополучия в рамках возложенных на вас функций, таких как законотворчество, осуществление контроля, обеспечение подотчетности, формирование бюджета, а также представление и защита интересов ваших избирателей.
Наличие эффективных законов имеет основополагающее значение для защиты и поощрения права на здоровье, а также обеспечения справедливости, качества, эффективности и подотчетности в таких сферах, как предоставление доступа к услугам здравоохранения, борьба с проблемами изменения климата и загрязнения воздуха, обеспечение доступа к чистой воде и санитарным удобствам, а также создание условий, в которых людям будет легче делать выбор в пользу здоровья, за счет введения налогов на табачные изделия и другую вредную продукцию.

Реализация права на здоровье зависит от регулирующих органов, отвечающих за безопасность пищевых продуктов и лекарственных средств, а также за защиту населения от воздействия вредных химических веществ. Реализация этого права также во многом зависит от действующего законодательства и практики его применения: законодательство может защитить людей от дискриминации и социального отчуждения и может помочь гарантировать всем людям равные возможности в плане обладания наивысшим достижимым уровнем здоровья. Законы позволяют не допустить возникновения ситуации, в которой люди с ограниченными возможностями физического или психического здоровья могут быть лишены свободы или правоспособности.

Будучи парламентариями, вы играете ключевую роль в принятии решений в этих сферах и в гарантировании того, что связанные с охраной здоровья законы и нормы, равно как и процесс их осуществления, будут опираться на достоверные факты. Поскольку вы обладаете возможностью разрабатывать и принимать законы, а также выделять финансовые средства на их осуществление, вы играете одну из центральных ролей в проведении в жизнь глобальной повестки дня.

Дамы и господа,

Законы и нормы должны разрабатываться с учетом наилучших имеющихся фактических данных. Сегодня мы располагаем большим объемом научных и исследовательских данных, чем когда-либо в истории. При этом разрыв между фактическими данными и политикой представляется намного более существенным, чем прежде.

ВОЗ может помочь вам устранить этот разрыв, опираясь на свои знания в области общественного и международного здравоохранения. Наша работа заключается в объединении усилий лучших экспертов и обобщении лучших фактических данных, для того чтобы парламентарии имели возможность принимать наиболее обоснованные решения.

Наглядным примером такой работы служит Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака, Сторонами которой являются все страны СНГ. Конвенция – один из самых эффективных имеющихся у нас механизмов для защиты населения от табака и от продвигающей его табачной индустрии. Конвенция стала результатом многих лет работы, в течение которых осуществлялся сбор и распространение фактических данных о вреде употребления табака и путях предотвращения такого вреда в противовес намеренно искаженной информации, распространяемой табачной индустрией. Однако для того чтобы Конвенция смогла оказать максимально возможное влияние на снижение употребления табака и связанной с ним смертности, ее положения должны осуществляться в полной мере.

Одна из приоритетных задач в этой сфере заключается в ликвидации незаконной торговли табачными изделиями. Незаконная торговля табачными изделиями подрывает эффективность мер по борьбе против табака, снижает поступления в государственный бюджет и порождает организованную преступность. Протокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями был принят в 2012 г. и вступил в силу в сентябре 2018 г. На данный момент Протокол ратифицирован более чем 50 странами мира, однако, к сожалению, в их число пока что не входит ни одна из стран СНГ.

ВОЗ также опубликовала основанные на фактах рекомендации по разработке законодательства, которое может привести к сокращению пагубного употребления алкоголя и защитить детей от маркетинга нездоровых пищевых продуктов и напитков. ВОЗ разработала и другие инструменты и механизмы, которые способствуют справедливому доступу людей к услугам медицинской помощи и тем самым поддерживают реализацию их права на здоровье, в первую очередь за счет повышения ценовой доступности фармацевтических препаратов.

Европейское региональное бюро ВОЗ твердо намерено укреплять региональное сотрудничество для обеспечения потребностей стран в прямой технической помощи и нормативной поддержке, используя для этого региональные платформы, такие как Межпарламентская ассамблея.

Регулярное сотрудничество между Региональным бюро и МПА началось в 2016 г. с участия ВОЗ в официальных заседаниях и совещаниях экспертов; одновременно с этим, в целях расширения сотрудничества, велась работа над подготовкой меморандума о взаимопонимании, который был подписан в марте 2018 г. Цель данного меморандума о взаимопонимании – обеспечить рамочную основу для совместных усилий МПА СНГ и Регионального бюро по поддержке принятия законов и норм в области охраны общественного здоровья в государствах – участниках СНГ. Документ охватывает целый ряд направлений для сотрудничества, включая, в частности, предоставление ВОЗ технической помощи МПА в подготовке и, при необходимости, адаптации к местным условиям модельных законов по связанным со здравоохранением вопросам.

Я высоко ценю усилия, предпринимаемые МПА СНГ с целью разработки законодательства в сфере охраны здоровья. В последние годы МПА СНГ был принят целый ряд актуальных модельных законов.

Меня радует тот факт, что в нынешнем году МПА СНГ уделяет внимание потребностям детей, мигрантов, беженцев и других уязвимых групп, работая над подготовкой модельного Миграционного кодекса для государств – участников СНГ, а также ряда модельных законов, включая законы по вопросам психического здоровья, обеспечения права детей на здоровье и охраны здоровья беженцев. ВОЗ готова оказывать вам поддержку в процессе доработки модельных законов, работа над которыми ведется в настоящее время.
Я хочу воспользоваться этой возможностью, чтобы поблагодарить вас за проявленное вами лидерство, но при этом также хочу призвать вас к проведению дальнейшей работы.

Во-первых, МПА СНГ и Региональному бюро необходимо активизировать совместные усилия с целью поиска и предоставления актуальной информации лицам, принимающим решения в сфере общественного здравоохранения на национальном, региональном и международном уровнях. Нам необходимо провести обзор соответствующих модельных законов, которые были приняты в последние годы, и, при необходимости, помочь процессу их адаптации к местным условиям. Нам необходимо проводить совместную работу с целью претворения этих модельных законов в конкретные меры и ощутимые результаты для жителей стран СНГ.

Во-вторых, я предлагаю вам взаимодействовать с ВОЗ при подготовке новых модельных законов по вопросам, которые имеют особое значение для стран СНГ; в качестве примера таких вопросов можно упомянуть обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения и безопасность общественного здоровья. Всеобщий охват услугами здравоохранения включает в себя намного больше, чем медицинское страхование. Он предполагает наличие у людей возможности получения высококачественных услуг здравоохранения в нужном месте и в нужное время. При этом часто упускается из виду тот факт, что для всеобщего охвата услугами здравоохранения необходима надежная нормативно-правовая база. Нам нужны такие законы и нормы, которые гарантируют людям возможность получения услуг здравоохранения; при этом они не должны волноваться о том, могут ли они позволить себе заплатить за эти услуги. Нам нужны такие законы и нормы, которые помогут нам защитить людей от вспышек инфекций и от других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Законодательство – одно из лучших средств обеспечения защиты всего населения от угроз для здоровья.

Наконец, я настоятельно призываю вас всячески содействовать ратификации парламентами стран СНГ международных соглашений, таких как Протокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями. "Законная" табачная индустрия уже наносит достаточный вред здоровью населения. Однако незаконная торговля табачными изделиями создает теневой рынок, который не только разрушает здоровье людей, но и стимулирует рост организованной преступности и лишает правительства налоговых поступлений в бюджет. В связи с этим я прошу Вас оказать нам партнерскую поддержку в повышении осведомленности о Протоколе в странах СНГ, в частности – среди лиц, принимающих решения, а также в обращении к парламентам стран СНГ с предложением ратифицировать данный Протокол. Это поможет усилить меры, реализуемые международным сообществом в рамках борьбы с табачной эпидемией.

Пришло время претворить принятые нами обязательства в конкретные действия на местном уровне – в каждой стране, в каждом парламенте, в каждом законодательном акте.

Я надеюсь на плодотворное сотрудничество с вами в ближайшем будущем.

Благодарю за внимание!