Перспективное видение и стратегические направления
Д-р Ханс Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ
В чем важность совместных действий для улучшения здоровья?
Показатели здоровья населения Европейского региона ВОЗ в целом улучшаются, однако на пути ко всеобщему прогрессу в этой сфере остается ряд препятствий.
За последние годы глобализация, миграция, урбанизация, изменение климата, дефицит ресурсов и цифровизация изменили нашу жизнь до неузнаваемости. Социальные и политические нормы, которые многие десятилетия считались общепринятыми, ставятся под сомнение. Туманные перспективы для мировой экономики негативно сказываются на государственных финансах, а вспышки заболеваний и другие угрозы общественной безопасности еще больше усугубляют ситуацию. Стремительно растет распространенность психических и неинфекционных заболеваний, а устойчивость к противомикробным препаратам может оставить нас без средств для лечения даже самых обычных инфекционных болезней. Наше население стареет, растут ожидания и требования людей к системам медицинского обслуживания, стоимость услуг и лекарственных средств увеличивается, а дефицит кадров здравоохранения и проблемы, связанные с их мобильностью, становятся все более острыми. Эти вызовы актуальны для всех без исключения стран в Европейском регионе.
"В условиях новых реалий, перед лицом которых оказался Европейский регион, наша солидарность стала драгоценным ресурсом, который нужно беречь и сохранять. Страны должны вместе работать на благо своих граждан, делая выводы и из успехов, и из неудач. Стремительные изменения, которые мы наблюдаем в настоящее время – такие как цифровая революция – могут открывать новые возможности для улучшения здоровья. Мы должны использовать эти возможности. Защищая право каждого человека на здоровье, поддерживая равноправие в отношении здоровья и обеспечивая всеобщий охват услугами здравоохранения, мы идем на пути к созданию справедливого, безопасного и стабильного общества." - Д-р Клюге
Европейское региональное бюро ВОЗ будет, действуя в интересах стран, воплощать в жизнь новое перспективное видение для развития здравоохранения, получившее название "Совместные действия для улучшения здоровья", используя при этом систему Целей в области устойчивого развития и руководствуясь глобальными приоритетами ВОЗ.
Что означает "совместные действия"?
"Я назвал свое перспективное видение для развития здравоохранения в нашем Регионе "совместными действиями для улучшения здоровья." "Совместные" – потому что я считаю партнерство своим моральным долгом, а "действия" – потому что во время моей избирательной компании я постоянно слышал от стран пожелания, чтобы ВОЗ наконец-то перешла от указаний о том, что нужно делать, к выработке практических подходов и к обмену знаниями для решения реальных проблем. Мое перспективное видение – это интегрированная концепция для медицинского обслуживания и основных функций общественного здравоохранения, которые будут ориентированы на нужды людей и строиться на базе крепкого первичного звена медико-санитарной помощи. - Д-р Клюге
Европейское региональное бюро ВОЗ определило для себя четыре приоритетные сферы для взаимодействия со странами и партнерами.
1.Воздействие на основные факторы бремени болезней
Рост бремени неинфекционных заболеваний и нарушений психического здоровья, устойчивость к противомикробным препаратам и возвращение инфекционных болезней ставят под угрозу безопасность и здоровье населения наших стран. Региональное бюро осознает важность достижения баланса между укреплением здоровья, профилактикой болезней и лечением, с учетом индивидуальных потребностей и контекста государств-членов и субрегиональных особенностей.
2.Воздействие на детерминанты здоровья
Многие факторы, которые влияют на здоровье, лежат вне сферы ответственности сектора здравоохранения. К ним, в частности, относится образование, доход, трудоустройство, социальное обеспечение, жилищные условия, окружающая среда и изменение климата. Европейское региональное бюро отдает себе отчет в том, что лидеры здравоохранения остро нуждаются в точных и прагматичных фактических данных, демонстрирующих важность инвестиций в здоровье и благополучие, чтобы вести эффективную агитацию в интересах укрепления здоровья во всех секторах государственного управления и в других сферах.
3.Преобразование общественного здравоохранения и систем здравоохранения: в центре внимания – нужды людей
Слаженно работающие и ориентированные на нужды людей системы здравоохранения позволяют улучшать показатели здоровья и повышать уровень удовлетворенности пациентов и поставщиков услуг, а также степень финансовой устойчивости. Для того чтобы помочь странам в преобразовании своих систем здравоохранения, Региональное бюро мобилизует усилия партнеров, обеспечивает обмен опытом и стимулирует распространение примеров создания эффективных систем здравоохранения. Эффективным системам здравоохранения присущи такие ключевые элементы, как разумное управление, грамотность в вопросах здоровья, обеспечение прав и возможностей для пациентов и работников здравоохранения, мотивированные кадровые ресурсы, которые располагают возможностями для повышения своего опыта и квалификации, справедливые модели финансирования и доступ к жизненно важным лекарственным средствам. Важную роль здесь играет использование потенциала цифровых технологий и таких инноваций, как большие данные и искусственный интеллект.
4.Забота обо всех группах населения
Здоровье – это право каждого человека, независимо от его возраста, пола, сексуальной ориентации, этнической принадлежности, страны происхождения или достатка. Вместе с тем, некоторые категории граждан – например, матери-одиночки и их дети, люди старшего возраста, безработные, лица, живущие с ВИЧ, и мигранты – часто сталкиваются с нарушением этого права. Региональное бюро следует принципу охраны здоровья на всех этапах жизни человека, что предполагает особое внимание к правам уязвимых групп населения во всех без исключения странах Региона, а также техническую работу и выработку рекомендаций для того, чтобы положить конец стигматизации и дискриминации.
Как это сделать?
"Основополагающая задача Регионального бюро – вдохновлять и поддерживать государства-члены на пути к улучшению здоровья всех своих граждан, независимо от возраста. Я намерен предоставлять всю необходимую программную поддержку для решения приоритетных задач в области здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Эта поддержка будет основываться на фактических данных и исходить из потребностей стран". - Д-р Ханс Клюге
Под руководством д-ра Клюге Европейское региональное бюро ВОЗ будет вести свою деятельность в шести стратегических направлениях:
- Подготовка дорожной карты для будущих действий Региона на пути к улучшению здоровья своих жителей. Региональное бюро будет оказывать поддержку странам в определении новых вызовов и возможностей, например: путей сочетания растущих расходов на здравоохранение с ограниченным экономическим ростом, путей отведения ведущего места в политике стран профилактике заболеваний и мерам воздействия на детерминанты здоровья, а также путей взаимодействия с гражданами с целью улучшения их здоровья и благополучия. Кроме того, Бюро разработает практические и ориентированные на страны инструменты и механизмы для работы в этих направлениях.
- Обеспечение безопасности общественного здоровья перед лицом чрезвычайных ситуаций и других угроз здоровью людей. В рамках Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Региональное бюро будет оказывать помощь странам в укреплении их потенциала в области предотвращения чрезвычайных ситуаций и других угроз здоровью, подготовки к ним, принятия ответных мер и ликвидации их последствий в рамках межсекторального подхода и в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.). Бюро обеспечит дальнейшее участие Европейского региона в мерах по противодействию глобальным чрезвычайным ситуациям, а также учредит чрезвычайный фонд, поддержит процесс мобилизации ресурсов для пострадавших стран на национальном и региональном уровнях и создаст оперативно-командный центр, который будет работать в круглосуточном режиме.
- Расширение прав и возможностей людей и углубление понимания связанного со здоровьем поведения. Чтобы содействовать формированию условий, благоприятствующих здоровому образу жизни, Региональное бюро будет поддерживать министерства здравоохранения и работников здравоохранения в налаживании эффективной коммуникации с широкой общественностью и повышении уровня цифровой грамотности, использовании последних данных исследований в области коммуникации и технологических достижений с целью укрепления здоровья, совместной работе с партнерами над расширением прав и возможностей отдельных лиц и целых сообществ, а также повышении уровня грамотности в вопросах здоровья.
- Поддержка преобразований на всех уровнях систем здравоохранения. Региональное бюро создаст общеевропейскую Академию трансформационного лидерства ВОЗ и будет координировать ее работу, с тем чтобы помочь странам масштабировать эффективные и рациональные инновации для преобразования национальных систем здравоохранения, разработать практические методы и инструменты, а также содействовать обмену знаниями и опытом в сфере реализации политики.
- Использование стратегических партнерств с целью улучшения здоровья людей. Региональное бюро будет наращивать стратегическую координацию, сотрудничество и партнерские отношения с Европейским союзом, Евразийским экономическим союзом, специализированными учреждениями ООН и другими глобальными организациями, действующими в Европейском регионе, а также с профессиональными объединениями в сфере здравоохранения, гражданским обществом, с лицами, которые осуществляют неформальный уход, и с частным секторам. Помимо этого, будет оказываться поддержка для субрегиональных сетей, таких как Инициатива для малых стран и сеть "Регионы – за здоровье", и развиваться взаимодействие с ассоциациями работников здравоохранения и пациентов.
- Дальнейшее укрепление Регионального бюро в качестве центра передового опыта. Региональное бюро будет придавать особое значение повышению гибкости своей организационной структуры и дальнейшему наращиванию работы в странах, чтобы служить для всех государств-членов в Регионе оперативным и заслуживающим доверия источником экспертных знаний. Это предполагает постоянное совершенствование его структур и рабочих процессов в соответствии с принципами гласности и подотчетности, оптимальное использование кадровых и финансовых ресурсов, стремление к гендерному балансу, учету и защите интересов персонала и к уважительным отношениям на рабочем месте, безупречную коммуникацию и цифровую трансформацию.